Вспышка инфекции хантавируса на круизном лайнере продолжает беспокоить весь мир. В эти дни Аргентина проверяет главную версию: супруги из Нидерландов, находившиеся на круизном лайнере MV Hondius и умершие от хантавирусной инфекции, вероятнее всего, заразились во время экскурсии по наблюдению за птицами в Ушуайе - аргентинском городе, откуда отплыл лайнер. Это место ежегодно посещают сотни тысяч туристов, включая израильтян. Оно очень популярно среди молодежи после службы в армии. Как развиваются события по данным на 7 мая, рассказывается в публикации Ynet.
К настоящему моменту три пассажира умерли, еще трое эвакуированы санитарной авиацией. Аргентина сообщила, что отловит грызунов в Ушуайе для поиска источника вспышки. Тем временем лайнер приближается к Тенерифе: испанских пассажиров переведут на карантин в военный госпиталь Мадрида, а остальных отправят самолетами в их страны.
В Аргентине начали проверять источник вспышки на судне MV Hondius. Лайнер вышел из Аргентины 1 апреля, и теперь, через месяц, появляются новые подробности: есть подозрение, что умершие супруги заразились во время поездки по наблюдению за птицами. Вероятно, они посетили место захоронения отходов и там подверглись воздействию грызунов - переносчиков вируса. Это особенно удивляет, ведь с 1996 года в Ушуайе и во всей провинции Огненная Земля не зарегистрировано ни одного случая заражения этим вирусом.
Тем временем круизный лайнер, стоявший с 1 мая на якоре у берегов Кабо-Верде, направляется к Тенерифе (Канарские острова), успев вызвать политическую бурю в Испании, грозившую сорвать окончание круиза. По крайней мере одного заболевшего пассажира 6 мая отправили самолетом в Нидерланды, где госпитализировали в изолятор. Еще двое больных были эвакуированы с судна, один из них - врач из Великобритании.
Напомним, что к настоящему моменту от вспышки вируса умерли 3 человека, 8 заразились и 3, как уже говорилось, эвакуированы с судна. Еще десятки сошли на берег до того, как вспышку обнаружили. Теперь впервые начинает проясняться ответ на вопрос, который тревожит исследователей в области здравоохранения: откуда взялся вирус.
По данным источников в Аргентине, главная версия гласит, что до начала круиза супруги из Нидерландов побывали на экскурсии в Ушуайе и посетили объект захоронения отходов. Они приехали в Аргентину еще 27 ноября, путешествовали по Чили и Уругваю, а затем 27 марта вернулись в Аргентину и 1 апреля поднялись на борт лайнера. Так что область возможного контакта с вирусом шире, чем считалось ранее.
Эта версия подкрепляет вывод ВОЗ, которая уже установила, что первый случай заражения ("больной 0") не мог появиться на самом судне. 70-летний пассажир из Нидерландов начал страдать от жара, головных болей и диареи 6 апреля - всего через 5 дней после отплытия из Ушуайи. "Инкубационный период вируса составляет от 1 до 6 недель, обычно 2-3 недели, - заявила Анаис Леган, специалист ВОЗ. - Ясно, что этот человек заразился вирусом до начала круиза".
Ушуайя, называемая "краем света", - портовый город на южной оконечности Аргентины и одна из самых популярных отправных точек для путешествий в Антарктику. Город ежегодно привлекает сотни тысяч туристов со всего мира - в том числе много израильтян, в основном молодых путешественников после армии. Израильтяне в Ушуайе не просто находятся в городе, но и отправляются в пешие походы (например, к лагуне Эсмеральда или в национальный парк), где потенциальный риск контакта с грызунами может быть выше, чем в самом городе.
►Решение проблемы в Испании
Пока лайнер движется к Тенерифе, политическая буря, вспыхнувшая в Испании, улеглась. Глава регионального правительства Канарских островов Фернандо Клавихо выразил протест против намерения высадить там пассажиров судна - и потребовал срочной встречи с премьер-министром Испании Педро Санчесом. "Имеющейся информации недостаточно для обеспечения безопасности населения", - заявил он. Клавихо, член консервативной Народной партии - главной оппозиции к партии Санчеса - утверждал, что лайнером следует заняться в самом Кабо-Верде, прежде чем он поплывет дальше.
Министр здравоохранения Испании Моника Гарсия оправдала решение тем, что Канарские острова - "самое близкое место с необходимыми возможностями". Гендиректор ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус направил благодарственное письмо Санчесу и призвал к быстрой эвакуации как к "гуманитарной необходимости", предупредив о "ненужности ограничений без оснований с точки зрения общественного здравоохранения". В итоге сопротивление утихло, и Испания разрешила заход судна.
Согласно договоренности, испанских пассажиров переведут на карантин в военный госпиталь Мадрида, а остальных иностранных пассажиров - если по прибытии они будут здоровы - отпустят и отправят самолетами в их страны. Тем временем два нидерландских врача, специализирующихся на инфекционных болезнях, направлены на лайнер и останутся там также во время перехода из района Кабо-Верде в Испанию.
►Франция сообщает еще об одном случае
Два члена экипажа, нуждающихся в срочной помощи - включая судового врача, гражданина Великобритании, вместе с пассажиром из Германии были эвакуированы санитарной авиацией. Одному из самолетов было отказано в посадке в Марокко - из-за неисправности в системе изолированного бокса в Марракеше. Самолет вынужденно приземлился на Гран-Канарии, где больного подключили к электроснабжению аэропорта в ожидании другого воздушного судна.
Эвакуационный рейс приземлился в амстердамском аэропорту Схипхол, и по крайней мере один больной был переведен в университетскую больницу Лейдена, которая подготовила специальное изоляционное отделение для его приема. "Лечение проводится в условиях строгой изоляции, согласно обязательным процедурам", - сообщила больница.
Британское управление общественного здравоохранения объявило, что 2 пассажира, вернувшиеся в Британию самостоятельно, получили предписание соблюдать самоизоляцию - хотя у них нет симптомов.
Во Франции госпитализирован гражданин Франции, не находившийся на борту MV Hondius, но летевший вместе с одной из заболевших с этого судна из южной Атлантики в Йоханнесбург. Если информация подтвердится, это будет первый случай, связанный со вспышкой, но не среди самих пассажиров судна.
ВОЗ отслеживает более 80 пассажиров, находившихся на рейсе Airlink 25 апреля с острова Святой Елены в Йоханнесбург - именно на нем летела больная гражданка Нидерландов перед смертью.
►Что известно о вирусе
Подтвержденные к настоящему моменту случаи связаны с штаммом Андес - единственным среди хантавирусов, способным передаваться от человека к человеку, но для этого требуется близкий и продолжительный контакт. "Это сильно отличается от коронавируса и гриппа", - пояснила Мария Ван Керкхове, руководитель отдела эпидемий ВОЗ. В организации подчеркнули, что в штамме не выявлено никаких изменений, которые бы сделали его более заразным. Риск для широкой публики остается низким. Министр здравоохранения Испании сообщила, что у всех пассажиров, оставшихся на борту судна, симптомов нет.
Против хантавирусной инфекции нет лекарства и вакцины. Смертность от вызываемого им легочного заболевания составляет около 35-38%, но возрастает еще больше среди пожилых и людей с ослабленной иммунной системой. Вирус получил свое название от реки Хантан в Южной Корее, где был впервые выявлен; в США его впервые зарегистрировали в 1993 году, и с тех пор там сообщили в общей сложности примерно о 900 случаях заражения.
►Обновленная хронология
6 апреля: 70-летний пассажир из Нидерландов почувствовал жар, головную боль, и у него началась легкая диарея.
11 апреля: состояние мужчины ухудшилось. Развилась дыхательная недостаточность - и он умер.
24 апреля: его тело доставили на остров Святой Елены. Его 69-летняя жена присоединилась к эвакуации - у нее тоже появились желудочно-кишечные симптомы.
25 апреля: ее состояние ухудшилось во время перелета в Йоханнесбург (ЮАР).
26 апреля: женщина умерла в больнице. У нее подтвердили заражение хантавирусом.
27 апреля: 69-летний пассажир из Великобритании тяжело заболел и был эвакуирован в ЮАР. У него также подтвердили вирус. Он госпитализирован в реанимацию в тяжелом, но стабильном состоянии.
2 мая: умерла пассажирка из Германии, у которой развилась пневмония. Мужчина, контактировавший с ней, болен и эвакуирован.
3 мая: лайнер прибыл в район Кабо-Верде.
5 мая: Всемирная организация здравоохранения объявила о возможной передаче инфекции между людьми на палубе и сообщила об отсутствии на лайнере грызунов, по имеющимся данным.
6 мая: Испания разрешила судну причалить к Канарским островам. Глава региональной администрации Канарских островов выступает против. Врача этого судна эвакуировали санитарной авиацией на Канары. Швейцария сообщила, что пассажир, вернувшийся с судна, госпитализирован в Цюрихе.
7 мая: лайнер направляется на Тенерифе. Аргентина объявила, что отловит и проверит грызунов в Ушуайе для выявления источника вспышки.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер