Израиль стоит на пороге катастрофы. И люди будут умирать от ее последствий довольно скоро. Если не задуматься и не начать действовать. Потому что некоторые катастрофы можно предотвратить, не прилагая особых усилий. Дело в том, что в Израиле сегодня огромная нехватка донорской крови. Огромная - это означает, что если еще 10 лет назад в больнице был запас из 40 порций определенной группы, сегодня их может оказаться меньше 10. Но прежде чем я объясню вам, что надо сделать, я расскажу, что происходит и почему.
Вы знаете, что существует 4 группы крови. Их можно называть от первой до четвертой, хотя первую иногда называют звуком О ("оу"), что более созвучно английскому произношению, а по-русски ее иногда называют "о", а иногда нулевой, поскольку буква О похожа на ноль по написанию и еще потому, что на эритроцитах группы крови О нет антигенов. Чтобы вам было понятно и чтобы все было проще, я и дальше буду писать группа О.
Итак, на эритроцитах, красных кровяных тельцах - тех самых, что содержат гемоглобин и переносят кислород от легких к тканям, - есть два антигена. Их называют А и В. Собственно, кроме этих двух есть еще масса, но мы не будем входить в ненужные сейчас детали.
У части людей этих антигенов нет вообще, и это группа крови О, у части есть А, у части В, и еще у небольшой части есть оба - А и В. Поэтому группы крови чаще всего называют именно по антигенам, находящимся на эритроцитах: О, А, В и АВ.
Так сложилось, что наша иммунная система препятствует проникновению в организм чужеродных клеток и белков. В плазме - жидкой части крови - у людей существуют антитела к этим антигенам, но как бы наперекрест. То есть в плазме крови людей с группой крови О есть анти-А и анти-В. В плазме людей с группой крови А есть только анти-В, в плазме людей с группой крови В есть только анти-А и в плазме людей с группой крови АВ нет антител.
Именно по этой причине людям с группой крови О невозможно перелить другие эритроциты. У них есть анти-А и анти-В, и они будут мгновенно разрушать красные кровяные тельца с антигенами А и В, вызывая очень агрессивную и опасную для жизни иммунную реакцию. Поэтому люди с группой крови О могут получать только свою группу крови, а люди с группой крови АВ могут получать все: у них антител нет и они являются универсальными реципиентами. Чтобы расставить все точки над i: люди с группой крови А могут получать свою и О. Люди с группой крови В могут получать тоже только свою и О.
Теперь вы понимаете, что люди с группой крови О - это универсальные доноры. Их эритроциты можно переливать кому угодно, и из-за отсутствия антигенов они не вызовут иммунной реакции.
Когда человек поступает в больницу, и есть подозрение, что ему понадобится переливание (по-научному - гемотрансфузия), у него берут немного крови и отправляют ее в лабораторию, в банк крови. Там делают анализ и определяют группу крови, резус-фактор и наличие других сильных антител.
Надо отметить, что в банке крови проверяют группу крови, абсолютно не принимая в расчет предыдущие анализы - мало ли, может, там была ошибка. А затем подбирают для пациента конкретную порцию, совмещая кровь донора и пациента для того, чтобы не было ни намека на иммунную реакцию.
Этот процесс занимает время. Если группу крови можно определить за несколько минут, то на точный подбор порции уходит от получаса и больше. В большинстве случаев нет проблем подождать полчаса. Но при травмах, сильных кровотечениях, например, акушерских, иногда нет времени ждать. Поэтому донорская кровь группы О используется как универсальный донор и хранится в качестве средства первой помощи в больницах, армии и во всех других местах, где кровь может понадобиться сейчас и мгновенно.
Когда солдату на передовой нужна кровь, а до больницы полчаса, иногда эта порция или две оказываются именно тем, что стоит между жизнью и смертью.
Когда человек попадает в приемное отделение с массивной кровопотерей, ему нужна кровь сейчас. Те самые 5-10 минут, пока анализ добежит до банка крови, пока сделают анализ, пока определят группу и вернут обратно в приемное отделение нужную порцию, будут для него смертельны.
Поэтому в подобных острых ситуациях часто первым делом дают кровь О, пока не определят нужную и не переведут пациента на его собственную группу крови. Поэтому группа крови О является самой востребованной из всех возможных.
В разных странах в силу генетики и других причин распределение по группам крови разное. В среднем группу крови О имеют около 40% населения, А - чуть меньше, В еще меньше и АВ около 5%. Конкретно в Израиле, по данным скорой помощи МАДА, а именно она занимается в нашей стране вопросами забора донорской крови, распределение таково: 38% - группа А, 35% - О, 19% - В и 8% - АВ.
Из всех 35% людей с группой О только небольшая часть (3% от всей популяции) составляет О-, то есть те, у кого группа О и отрицательный резус-фактор, и именно они являются наиболее ценными донорами. Если кровь группы О+, можно худо-бедно переливать почти всем, то для женщин детородного возраста положительный резус-фактор может спровоцировать очень тяжелые ситуации с последующими беременностями и родами, и для них крайне желательно использовать только О-.
Что со всем этим делают? А что вы делаете, когда денег нет, но жить как-то надо. Правильно. Стараетесь разумно распределить ресурсы. То есть экономите, где можно. Но не голодаете, не сидите без света и не завариваете один и тот же чай 17 раз. То же и в больницах. Больше контроля за использованием, индивидуализированные показания, некоторым пациентам вместо того, чтобы дать кровь, можно назначить лекарства, которые простимулируют их костный мозг и увеличат выработку эритроцитов. И все это действительно и без сарказма хорошо и правильно, но этих мер недостаточно.
Поэтому, если у вас группа крови О, особенно положительная, а также А и другие (В, АВ), идите и сдайте кровь. Если сомневаетесь, можете вы лично сдавать или нет, проверьте со своим семейным врачом или на сайте МАДА, там есть довольно понятные инструкции на этот счет.
И если вам до одного места, простите, что будет с солдатом на передовой, с человеком, который попал в аварию или со старушкой, которая сломала шейку бедра и ей тоже нужна будет кровь, то подумайте о более меркантильных вещах. В аварию можете попасть и вы сами, в больницу на операцию вы тоже можете загреметь, причем далеко не всегда это будет предсказуемо. Нет, я никому не желаю ни аварий, ни ранений, ни больниц, будьте мне здоровы, как космонавты - все до единого.
Просто помните, что та кровь, которую вы не сдали, может понадобиться конкретно вам. Особенно, если у вас группа крови О. Другую-то вам переливать нельзя, и вам в этом случае подходит только чуть больше трети населения в качестве доноров. Так что идите и сдайте кровь, если можете.
►Посмотрите также интервью доктора Юрия Супоницкого в студии "Вестей"