Случайные уколы иглами в ходе медицинских процедур получают 78% израильских медиков. Результатом такого укола может стать заражение инфекционными болезнями. Подробности этой проблемы стали известны в среду, 24 мая, из публикации Ynet.
"Это не зависит от опыта или квалификации медика и может случиться с каждым, - считает один из врачей. - Несколько месяцев назад я оказывал помощь экстренному больному, поступившему с отказом органов из-за вирусной инфекции. Хотя его ввели в искусственную кому, он продолжил сопротивляться и дернул ногой так, что игла капельницы вылетела из его вены и воткнулась мне в руку, проткнув 2 пары перчаток. Никакие меры предосторожности не помогли.
Да, это встревожило меня, ведь никто не может знать последствий такого происшествия. В прошлом у меня тоже были подобные случаи при схожих обстоятельствах. Мне пришлось проходить обследования целый год, чтобы исключить возможные последствия. Это давит на психику".
►Большинство таких происшествий - в операционной
Проф. Галья Рахав, председатель Ассоциации инфекционистов, заведующая инфекционным отделением в больнице "Шиба", знакома с подобным явлением. Ей известно, что от него страдает персонал больниц разных специальностей: врачи, медсестры, санитары.
"Здоровье работников нам важно, а насколько - стало ясно во время эпидемии коронавируса, - говорит профессор. Если персонал выйдет из строя, лечить больных станет некому. Проблема в том, что нет ясной регуляции по поводу техники безопасности для медработников. Если сотрудник укололся, важно немедленно сообщить об этом, провести обследования и наблюдать за последствиями. Но так происходит не всегда".
В Израиле нет не только регуляции, но и точных сведений о масштабе явления. "Известно, что в США ошибочные уколы иглами получают 3 миллиона медработников в год, - продолжает проф. Рахав. - Согласно опросам в Израиле, такое случалось у 78% медиков, но лишь 60% сообщали об этом. То есть отношение к этой проблеме недостаточно серьезное. Необходимо сделать так, чтобы рапорт о происшествии стал обязательным, но этого нет. Известно, что риск заражения гепатитом В при уколе иглой равен 30%, гепатитом С - 3%, гепатитом Н - 0,3%. Много лет назад один мой коллега умер от цирроза печени, заразившись гепатитом через случайный укол инфицированной иглой".
- Как вы думаете, это можно предотвратить?
- В предотвращении есть 3 элемента - осведомленность, профилактика и отчетность. Если кто-то укололся, он должен обследоваться и пройти основательный профилактический курс лечения. Но прежде всего, стоит повысить осведомленность персонала, проводя соответствующий инструктаж. Должен быть назначен ответственный за принятие мер. Четыре организации - Ассоциация инфекционистов, Общество техники безопасности в медицине, Ассоциация специалистов по профзаболеваниям и Национальный совет по вопросам здоровья работников - работают над петицией с требованием создания контролирующего органа.
Первичная профилактика заключается в использовании более безопасных инструментов и адекватного оборудования. Их приобретение снизит уровень риска. По поводу отчетности: работников следует обязать докладывать о таких происшествиях, и бюрократические процедуры в этой связи должны быть более простыми и удобными. Чтобы человек не опасался нервотрепки и докладывал о происшествии должным образом.
►Защищать также персонал
Проф. Ами Фишман, председатель Общества техники безопасности и управления рисками в медицине, говорит, что понятие безопасности лечения подразумевает не только больных, но и персонал.
"Давно уже понятно, что надо заботиться о безопасности больных, - утверждает он. - Но понимание того, что защите от рисков подлежит и персонал, возникло недавно. Оно сформировалось в период эпидемии коронавируса, когда стало понятно, что если не позаботиться об этом, сотрудники больниц заразятся, число трудоспособных медиков снизится и возникнет риск коллапса системы здравоохранения. Когда придают безопасности персонала должное значение, то выявляют ряд моментов, которыми следует заняться. В частности, риском контакта с инфекциями".
По его словам, основной фактор заражения - это уколы и порезы иглами и иными острыми инструментам, при которых в организм могут попасть вирусы и микробы. "Точно так же, как руководители должны предотвращать производственные травмы и отравления, они должны позаботиться и о профилактике ошибочных уколов. Есть технические средства для снижения этого риска. Есть комбинированные механизмы защиты, в том числе когда больной ведет себя беспокойно или совершает внезапное движение".
Проф. Фишман тоже считает, что нужно повысить осведомленность в этом вопросе. "Следует разработать правила и следить за их соблюдением, - предлагает он. - Кроме того, необходима система отчетности о таких происшествиях".
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер