На днях женщины, пользующиеся внутриматочной противозачаточной спиралью, получили SMS о возможности возврата денег, уплаченных врачу за ее установку. То, о чем многие израильтянки писали в соцсетях, стало предметом судебного иска. Подробности рассказал во вторник, 25 октября, женский журнал "Ла-Иша".
Все началось с одной женщины, 35-летней Галь Муалем. После рождения третьей дочки она решила поставить спираль (эткен тох-рихми), чтобы больше не беременеть. Галь приобрела гормональную спираль модели Janess и обратилась к гинекологу, работавшему по договору с больничной кассой "Маккаби". За установку спирали Галь заплатила 500 шекелей.
Но однажды, обсуждая эту тему с подругой Алиной, Галь поняла, что заплатила врачу на 200 шекелей больше максимальной официальной цены больничной кассы, равной 316 шекелей. Алина ответила, что и сама заплатила больше 500 шекелей, но когда узнала о максимальной цене - то пожаловалась в больничную кассу и получила возврат 220 шекелей.
- Как вы поняли, что вам положен возврат?
- Я пообщалась с несколькими подругами, и оказалось, что каждая заплатила за установку спирали разную сумму. Мне показалось странным, что нет единой цены. Я подняла этот вопрос в группах фейсбука, и оказалось, что существует бешеный разброс цен. Тогда я заглянула на сайт минздрава - и прочитала там, что есть максимальная цена, которую нельзя превышать. Я направила протест в отдел обращений больничной кассы, и через несколько недель мне перезвонили. В разговоре подтвердилось, что я переплатила. Я решила, что ситуация, в которой каждая женщина платит произвольную цену, ненормальна, и мы решили заняться этим вопросом.
Подруги провели собственное расследование и поняли, что о совпадениях не может быть и речи. Оказалось, что все их знакомые переплачивали за установку спирали. Некоторым выставляли счет на 1000 и более шекелей. Не все они были пациентками "Маккаби", есть и другие кассы, где женщины переплачивают за спираль.
Галь и Алина также узнали, что некоторые клиники продают комплексную услугу - саму спираль и ее установку, тем самым скрывая тот факт, что они взимают за процедуру завышенную цену.
Разные города, разные цены
Внутриматочная спираль не входит в государственную корзину здоровья. Женщины должны купить ее самостоятельно в фармацевтических сетях и заплатить врачу за установку. Есть гормональные спирали, выделяющие прогестерон, а есть негормональные, изготовленные из меди, затрудняющей контакт сперматозоидов с яйцеклеткой.
Узнав, что минздрав запрещает взимать за установку спирали больше 316 шекелей, Галь решила потребовать у больничной кассы возврата денег, причем не только для себя, но и для всех пострадавших. Она обратилась к адвокату Бен-Циону Резнику, специализирующемуся на коллективных исках. Он подал от ее имени в Тель-Авивский окружной суд по трудовым конфликтам просьбу о признании иска коллективным, поскольку в течение 7 лет с женщин брали большую сумму, чем указано на сайте больничной кассы.
"Иск был подан от имени Галь Муалем, поскольку я уже получила возврат денег от "Маккаби", - рассказывает Алина. - В иске мы показали, что в разных городах Израиля разные врачи брали с женщин большую, чем дозволено, оплату, и никто этот вопрос не контролировал".
В иске Галь утверждала, что завышение цены - это нарушение договора между кассой и ее клиентками. Она заявила, что касса позволяла врачам существенно превышать дозволенные цены. Если женщина жаловалась, ей возвращали разницу между фактически уплаченной суммой и максимально допустимой, то есть врачи и касса действовали наудачу.
- Вы могли просто получить возврат этой разницы, подобно своей подруге. Почему вам было так важно подать иск?
- Я поняла, что это важное дело, и стала действовать не только в своих интересах, но и в интересах других женщин. Я прочитала статью о том, как адвокат Резник представлял таксистов в коллективном иске, и обратилась к нему. Он оценил ситуацию и взялся за это дело.
В своей просьбе адвокат привел пример еще одной женщины, Ротем, пострадавшей от завышения цен на процедуру. Она дважды устанавливала спираль после двух родов и оба раза переплатила. В 2019 году она заплатила за установку спирали более 600 шекелей, в 2021 году ей предложили сразу и спираль, и установку. После разговора с Галь и Алиной она поняла, что сильно переплатила. Она запросила возврат, но до сих пор не получила его. "Я потеряла квитанцию, и доказательства оплаты придется извлекать из распечаток кредитной карты, - говорит женщина. - Но недавно я получила SMS из "Маккаби", попросила кассу заняться этим вопросом и теперь жду ответа".
Навести порядок в будущем
После подачи коллективного иска "Маккаби" признала свою ответственность и выразила готовность прийти к мировому соглашению без рассмотрения иска в суде. Это соглашение получило силу судебного решения, и в соответствии с ним каждая пациентка, переплатившая за установку спирали, получит возврат разницы.
Женщины, не сохранившие квитанцию, получат помощь в определении размера уплаченной суммы и возврата. Кроме того, касса гарантировала, что после подготовки, которая займет год, оплату за эту процедуру будет получать касса, а не врач, что исключит завышение цены.
После заключения соглашения все женщины, установившие спираль в последние 7 лет, получили SMS, где их приглашают выяснить, имеют ли они право на возврат денег. "Соглашение вступает в силу в июне 2023 года, - говорит адвокат Резник. - Оно затронет интересы десятков тысяч женщин и большого числа врачей. Увы, возврат получат не все, ибо потеряли квитанцию и не смогут доказать факт переплаты".
Галь отозвала просьбу о признании иска коллективным, и заместитель председателя Тель-Авивского суда по трудовым конфликтам Дори Спивак обязала "Маккаби" уплатить 40.000 шекелей. 8000 шекелей из этой суммы достанутся Галь, остальные пойдут на оплату услуг адвоката Резника.
"Главный плюс этого мирового соглашения, что оно урегулирует данный вопрос в будущем", - заявил адвокат.
Галь надеется, что пациентки других касс тоже присоединятся к борьбе против практики переплаты за спираль.
Ответ больничной кассы "Маккаби": "После тщательной проверки мы установили, что в ряде случаев за установку спирали взимались суммы, превышающие обозначенные в прейскуранте. Мы обратились по своей инициативе через SMS и по цифровым каналам ко всем женщинам, которые согласно нашим записям осуществили эту процедуру в соответствующий период, и сообщили им, что они имеют право на возврат денег. "Маккаби" проинформировала о способе получения возврата, и наши представители находятся к услугам пациенток в любое время".
Перевод: Даниэль Штайсслингер