Ожидаемый дефицит комплектов для эпидуральной анестезии вызывает в Израиле серьезную тревогу - в особенности у женщин, готовящихся к родам. В среду, 12 октября, генеральный директор минздрава проф. Нахман Аш в интервью Ynet заверил, что больницы располагают запасом комплектов на несколько недель, и реальных причин для беспокойства нет.
Как сообщали "Вести", компания-производитель Portex предупредила о возможности, острой нехватки комплектов для эпидуральной анестезии к концу 2022 года. Ассоциация анестезиологов Израиля обратилась по этому поводу в министерство здравоохранения, заявив, что запасы комплектов могут быть исчерпаны через несколько недель.
"Прежде всего эпидуральная анестезия применяется не только при родах, - разъяснил генеральный директор минздрава. - В ней нуждаются и пациенты-мужчины. Пока что могу с уверенностью сказать, что ни одна израильская больница не испытывает дефицита комплектов, запаса хватит на несколько недель".
"Минздрав предпринимает усилия для обеспечения системы здравоохранения дополнительными комплектами и предотвращения дефицита, - продолжил проф. Аш. - В то же время следует отметить, что мы столкнулись с проблемой далеко не местного значения. Нехватка комплектов для эпидуральной анестезии - явление глобальное, поэтому необходимо найти альтернативу".
- Но существует ли альтернатива эпидуральной анестезии?
- Прежде всего наряду с комплектами производства Portex имеются аналогичные комплекты, которые выпускают другие компании. Проблема в том, что на долю Portex приходится около 80% израильского рынка, в мире этот показатель еще выше. У этой компании огромные производственные возможности, но оказалось, что их недостаточно. Поэтому мы изучаем другие варианты.
"Мы не хотим, чтобы где-либо в Израиле возник дефицит комплектов, - подчеркнул профессор. - Эпидуральная анестезия - базовая медицинская услуга, которую система здравоохранения обязана предоставлять как роженицам, так и другим пациентам, нуждающимся в этом виде анестезии".
- Вопрос в том, насколько гибко сработает система. Пока что мы зависим от одного поставщика. Как решить проблемы в долгосрочной перспективе?
- Хороший вопрос. Мне бы хотелось перераспределить рынок так, чтобы поставщиков стало больше, а объем поставляемых ими комплектов - более или менее равноценным. Нужно подумать о том, что для этого может сделать минздрав. Поясню, что поставки формируются по запросам врачей и больниц. Если врачу удобнее всего работать с продукцией определенной компании, он и будет заказывать эту продукцию. Было бы несправедливо ограничивать их выбор, но вместе с тем нужно продумать механизм вмешательства в ситуацию.
- Но ведь нынешний кризис можно было предугадать. Больницы на 80% зависят от одной-единственной компании. Кто сказал, что у этой компании никогда не будет проблем?
- Вы правы. Возможно, следовало раньше сообщить нам об угрозе дефицита. Такие предупреждения - не очень здоровое явление, когда запасов осталось всего на месяц-другой.
- Кто конкретно вас предупредил?
- Ассоциация анестезиологов. Получив их письмо, мы немедленно обратились к импортеру комплектов с вопросом: "Почему вы нам ничего не сообщили?" Возможно, предупреждения должны были поступить и от больниц, и от структур, занимающихся централизованными закупками. Мы выясняем, почему этого не произошло.
- Вы не думали о производстве комплектов для эпидуральной анестезии в Израиле?
- Такое производство можно развернуть лишь при наличии готовой инфраструктуры. К сожалению, такой инфраструктурой не располагает ни одна израильская компания. Конечно, можно все начать с нуля, но сегодняшнюю проблему это не решит.
- Вы не боитесь, что из-за дефицита комплектов израильтянки откажутся рожать в больницах?
- Надеюсь, до такого не дойдет. А если дойдет, то ничего хуже не придумаешь. Повторю, мы делаем все возможное для предотвращения дефицита. Анестезию должны получать все женщины, которым она необходима. Больница - самое безопасное место для родов. Очень важно, чтобы роженицы находились под наблюдением медиков, это помогает предотвратить осложнения.
► Анестезиологи: альтернативы есть, но они неэффективны
Напомним, израильские анестезиологи в обращении в минздрав отметили: "Имеются альтернативы эпидуральному методу обезболивания, но они менее эффективны и отличаются повышенными рисками: Pethidine и Remifentanil вызывают седацию (тиштуш) у рожениц, а также могут через плаценту передаваться плоду, подавляя у него дыхание. Закись азота (nitrous, газ-цхок) менее эффективна, а эффективность электромиостимуляции нервов (TENS) слабыми токами минимальна".
Ранее компания Portex уведомила, что из-за войны в Украине она испытывает недостаток сырья и затрудняется удовлетворить спрос на свою продукцию.
"Мы предупреждаем о дефиците, который может начать ощущаться уже в ближайшие месяцы, - заявил 11 октября глава Ассоциации анестезиологов д-р Шай Файн. - 80% комплектов для эпидуральной анестезии, закупленных в течение многих лет, были производства Portex. Заказы на комплекты других производителей попали в глобальную очередь, что удлиняет сроки поставки (например, до 8 месяцев) без гарантии получения всего заказанного количества. Производители не справляются с увеличением спроса".