Прорыв в диагностике рака толстого кишечника: американская компания Guardant Health сообщила, что разрабатываемый ею анализ крови выявил при клинических испытаниях опухоли в 83% случаев, а предраковые полипы (аденомы) – в 13%. Тест основан на выявлении в крови опухолевой ДНК, сообщает 19 декабря в своей статье в Ynet израильский врач доктор Итай Галь.
Сообщается, что сейчас компания обрабатывает результаты испытаний, в которых участвовали 20 тысяч человек. По оценкам, новый тест должен выявлять рак в 85% случаев, а предраковые полипы – в 20%.
Индекс чувствительности этого анализа немного ниже, чем у анализов кала на скрытую кровь: те выявляют рак в 90% случаев, а полипы – в 40%. Наиболее точные результаты дает колоноскопия: рак выявляется в 90% случаев, а малые полипы размером 6–10 мм – в 70%.
Через несколько месяцев компания Guardant Health намерена подать в FDA заявку на сертификацию теста с приложением результатов испытаний. По прогнозам, лицензия будет получена, поскольку цели разработки достигнуты.
Новый тест существенно повысит число диагностированных случаев рака, поскольку охват населения анализами на скрытую кровь в кале (бдикат дам самуй бе-цоа) и колоноскопией невысок. Колоноскопия – инвазивная процедура, требующая нелегкой подготовки.
Компания намерена разработать тесты на другие виды опухолей. Например, сейчас она набирает волонтеров на испытания анализа крови на рак легких.
"Мы поддерживаем разработку неинвазивных методов выявления рака толстого кишечника, – говорит проф. Хаим Ширин, заведующий гастроэнтерологической клиникой больницы "Асаф ха-Рофе" и председатель Ассоциации гастроэнтерологов и гепатологов Израиля. – Рак толстого кишечника – распространенная болезнь, которую можно предотвратить, и мы надеемся на хорошие результаты испытаний.
Большинство опухолей развиваются из полипов, но когда они перерождаются в рак, можно сказать, что диагностика запоздала. По сообщениям, новый тест выявляет полипы лишь в 13% случаев, для нас этого недостаточно. Но стоит подождать окончательных результатов испытаний, и если они будут хорошими, то стоит включить этот тест в арсенал израильских врачей".
►Рак толстого кишечника – диагностика и лечение
Это распространенный вид опухолей, по частоте он уступает только раку груди у женщин и опухолям простаты и легких у мужчин. По уровню смертности он находится на 2-3-м месте у всех групп населения Израиля.
По данным минздрава, в 2022 году наблюдался рост заболеваемости раком толстого кишечника у людей 20–44 лет. Вместе с тем инвазивный рак толстого кишечника и прямой кишки более характерен для людей старшего возраста.
Заболеваемость начинает сильно расти с 50 лет, и еще в большей степени – после 75 лет. Согласно исследованиям, наблюдающийся во всем мире рост заболеваемости молодых людей вызван ожирением и малоподвижным образом жизни.
На ранних стадиях болезни большинство людей ничего не ощущают. Большинство случаев диагностируется после обнаружения в кале скрытой крови, этот анализ проводят все больничные кассы.
В отдельных случаях появляются симптомы, требующие обращения к врачу: видимая кровь в кале, изменения характера дефекации, особенно после 50 лет (длительный понос, запор или перемежающиеся запоры и поносы), боли в нижней части живота, длящиеся несколько недель, слабость или анемия (низкий гемоглобин), ничем не объяснимая потеря веса.
В рамках программы ранней диагностики больничные кассы делают анализ кала на скрытую кровь людям старше 50 лет. При положительном результате или подозрении на рак из-за длительных симптомов, указанных выше, берут анализ крови на гемоглобин для выявления анемии и дается направление к гастроэнтерологу. Тот может назначить колоноскопию, а при выявлении опухоли больному делают компьютерную томографию (СТ) толстого кишечника для определения стадии болезни.
Большинству больных удаляют участок толстого кишечника, где находится опухоль, что в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.
При раке прямой кишки (сартан халхолет) вначале проводят радиотерапию для уменьшения размера опухоли и лишь затем, при надобности, осуществляют хирургическое вмешательство.
Перевод: Даниэль Штайсслингер