Садясь в тот день пассажиркой на мотоцикл, 43-летняя Инбаль Михаэли не подозревала, чем это закончится. Мотоцикл занесло, он ударился об ограждение моста и сорвался в реку Иордан. И хотя Инбаль спасли и она пришла в себя после перелома лодыжки, впоследствии у нее развился синдром CRPS (комплексный региональный болевой синдром). При этом редком нервном расстройстве любое прикосновение вызывает невыносимое жжение. О своей борьбе с последствиями той аварии 9-месячной давности Инбаль рассказала в интервью Ynet.
"Когда нас начало заносить, я успела подумать: мне конец. Помню, как кричала в шлеме. Перед моими глазами пронеслась вся жизнь и лица моих детей, - рассказывает Инбаль. - Потом мозг просто отключился, будто попав в черную дыру".
Мотоцикл, на котором она была пассажиркой, врезался в ограждение, и они с водителем сорвались с моста в реку Иордан. Михаэли, мать-одиночка двоих детей и инструктор по пилатесу, получила тяжелую травму правой ноги, в результате которой у нее развился редкий болевой синдром. Теперь она проходит интенсивную реабилитацию в центре "Реут" в Тель-Авиве.
В последний месяц Инбаль начала делать первые шаги самостоятельно - пока с костылями. Она решительно настроена выздороветь. "Несмотря на боль и травму, я выжила, я получила шанс на вторую жизнь, - говорит она. - Теперь я все время борюсь за то, чтобы вернуться к той хорошей жизни, которая у меня была. Сдаваться я не готова".
►Чудом осталась жива
Инбаль начала ездить в мотопоездки только в прошлом году. "Раньше я никогда не ездила на мотоцикле, а в той поездке была пассажиркой в группе туристов. Первая поездка мне понравилась, и я решила поехать еще раз", - рассказывает она.
Авария случилась в субботу днем на шоссе 918. У моста Ха-Пкак водитель вдруг потерял управление, врезался в разделительное ограждение, и оба полетели вниз. Они упали в воды Иордана - как выяснилось позже, именно это и спасло им жизнь.
Авария. Видео: частный архив
"Следующее, что я помню, - сильный удар головой о камень в воде. Потом вода заполнила все, даже шлем. Это было очень страшно, - вспоминает Инбаль. Пожарные и спасатели, прибывшие на место, вытащили обоих на носилках с помощью веревок. - Я была в сознании, но не понимала, что произошло. Все время повторяла себе: "Дыши". Смотрела вверх, видела воду, небо - и была в шоке".
Ее доставили в больницу "Зив" в Цфате, обследовали. Врачи обнаружили перелом правой лодыжки. Через несколько дней Инбаль сделали две операции по фиксации перелома пластинами и винтами. "Врачи сказали: это чудо, что я вообще жива после такой аварии", - признается Инбаль.
Домой она вернулась в инвалидной коляске, с гипсом выше колена. "Из независимой и активной женщины, матери-одиночки с множеством обязанностей, я превратилась в человека, полностью зависящего от других. Это был серьезный удар для моей психики, - говорит она. Ее детям, 12 и 15 лет, тоже пришлось быстро взрослеть. - Они очень переживали. Но у меня прекрасные, зрелые и самостоятельные дети, и они взяли на себя все, что могли".
►Невыносимое жжение
Через 2 месяца после аварии гипс сняли, и Инбаль начала домашнюю реабилитацию. Но восстановление пошло не по плану. "Я думала, гипс снимут, я постепенно начну ходить, но быстро поняла, что это невозможно. Каждый раз, когда я опускала ногу вниз, она опухала и меняла цвет с красного на фиолетовый. Я чувствовала сильное жжение - будто ногу обжигают горелкой, режут ножами и колют иглами", - рассказывает она.
Хирург, к которому обратилась Инбаль, сразу заподозрил начальную стадию синдрома CRPS - комплексного регионального болевого синдрома. MRI подтвердило диагноз. Изучив литературу, Инбаль поняла, что после травмы, пережитой телом и психикой, ее нервная система постоянно работает в режиме тревоги, как автомобильная сигнализация.
"Мне казалось, что нога стала чужой, - рассказывает она. - Я спала, свесив ее с кровати, поскольку не могла терпеть прикосновения - простыни, брюк, носка. Душ я принимала, держа ногу снаружи, потому что даже капли воды причиняли боль. Вокруг самых простых бытовых вещей пришлось выстроить целую систему - лишь бы они не усиливали боль".
►Синдром CRPS
Доктор Анатолий Лившиц, заведующий амбулаторным центром реабилитационной больницы "Реут", объясняет: синдром CRPS - это нервное расстройство из группы синдромов хронической боли. Он развивается в конечностях и отличается необычно сильной болью по сравнению с вызвавшим ее повреждением. Часть боли провоцируют раздражители, которые в норме ее не вызывают, - поглаживание, легкое прикосновение, даже дуновение ветра, - а также развиваются нарушения чувствительности, отек, изменение цвета кожи, локальный жар, потливость и двигательные расстройства.
По его словам, синдром обычно развивается через 2-3 месяца после травмы и чаще всего возникает после перелома, операции или повреждения нерва. Некоторые пациенты даже не помнят, какая именно легкая травма к этому привела, - удар ящиком, падение во время игры, столкновение с углом шкафа. Синдром редкий: 6-20 новых случаев на 100.000 человек в год. Чаще он встречается у женщин 50-70 лет. Ранняя диагностика критически важна: лечение, начатое на этой стадии, приводит к полному излечению примерно в 75% случаев. Это многопрофильное лечение, учитывающее все функциональные и психологические аспекты и включающее медикаментозную коррекцию, чтобы побудить человека пользоваться пораженной конечностью несмотря на боль.
Инбаль госпитализировали в реабилитационную больницу "Реут" в Тель-Авиве в январе - после того, как она ясно поняла, что ее состояние может ухудшиться до такой степени, что придется ампутировать ногу. "Это было самым страшным. Я захотела, чтобы мне предложили лучшее решение", - говорит она.
►Пожизненная борьба
Доктор Диана Гольдин, заведующая реабилитационным отделением в "Реут", рассказывает, что Инбаль поступила с комбинированной болью костного и нервного происхождения, изменением цвета ноги, отеком, затруднениями при нагрузке и непереносимостью прикосновений. Многопрофильная команда под руководством доктора Гольдин сделала ставку на постепенность: упражнения с прикосновением воды, ткани и закрытой обуви, медленное увеличение нагрузки на ногу, трудотерапия и физиотерапия - вместе с психологической поддержкой.
"Здесь есть альтернативная медицина и тренажерный зал - именно то, что мне так нужно, - считает Инбаль. - Медицинские процедуры и хорошая атмосфера в отделении помогают выздоровлению. Здесь работают люди, которые понимают тебя и твои мучения".
За последний месяц в состоянии Инбаль наметился прогресс. "Инбаль не могла наступать на ногу, а сейчас, к нашей радости, уже передвигается с одним костылем, стала активнее и может переносить прикосновения", - говорит доктор Гольдин. В середине июня, после 5 месяцев госпитализации, Инбаль должны выписать, и она продолжит реабилитацию в формате дневного стационара.
Женщина не скрывает: ей еще придется за себя побороться. "Я страдаю посттравматическим стрессовым расстройством, до сих пор просыпаюсь по ночам от кошмаров и принимаю лекарства. Но я не одна, мне помогают, - говорит она. - Больше всего я тоскую по свободе - возможности водить машину, ходить на море, тренироваться, танцевать. Чувствовать себя в норме. Я понимаю, что мне с этим жить, поэтому должна задействовать весь свой оптимизм, на какой способна".
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер