Ежедневные заботы о деньгах, оплате счетов и возможности обеспечить себя здоровой едой - не только психологический вопрос. Новое масштабное исследование обнаружило, что финансовые трудности, экономический стресс и нехватка полезной еды связаны с ускоренным старением сердца. Об этом стало известно в среду, 21 января, из публикации Ynet.
Исследование, обнародованное в медицинском журнале Mayo Clinic Proceedings, проанализировало данные 280.000 взрослых, обратившихся за лечением в больницу Mayo Clinic в США в период с 2018 по 2023 годы, заполнивших анкету о социально-экономических факторах и прошедших ЭКГ в рамках лечения.
Данные этой работы прокомментировал израильский врач доктор Элиас Хеллу, старший кардиолог больницы "Ха-Эмек" в Афуле. Он подтвердил, что в последние годы накопились убедительные доказательства влияния социальных факторов на здоровье сердца и скорость его старения. По словам врача, экономическая неуверенность, отсутствие продовольственной безопасности и проблемы с подвижностью - не просто фон жизни, а факторы, влияющие на "возраст сердца", ускоряющие или замедляющие процесс старения.
По словам доктора Хеллу, физическая активность, хорошее питание и социальная поддержка работают на пользу сердцу, а постоянные трудности действуют в обратном направлении. "Мозг и психическое состояние напрямую влияют на сердечно-сосудистую систему", - говорит он, добавляя, что они способны ускорять или замедлять сердечное старение.
"Следующий шаг, - поясняет он, - проверить, может ли улучшение социальных, экономических и пищевых условий реально замедлить старение сердца и улучшить здоровье пациентов".
►"Возраст сердца": что это значит
Исследователи использовали технологию оценки "возраста сердца" по ЭКГ, проанализированной с помощью искусственного интеллекта (AI-ECG), и сравнили его с фактическим возрастом человека, чтобы определить, "старше" ли сердце, чем паспортный возраст человека.
Главный вывод был ясен: среди всех жизненных факторов два особенно выделялись связью с ускоренным старением сердца - экономический стресс и отсутствие продовольственной безопасности. Социально-экономические факторы вносили значительный вклад в предсказание старения сердца, иногда больший, чем традиционные медицинские факторы риска.
Исследователи обнаружили, что экономический стресс связан с повышенным риском смерти, и эта связь сохранялась даже после учета медицинских факторов риска.
"Под старением сердца подразумевают изменения в системе сердца и сосудов - например, повышение жесткости сосудов и нарушения функции миокарда, которые со временем увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний", - заявляет доктор Лиана Вон, врач отделения неотложной помощи и адъюнкт-профессор университета им. Джорджа Вашингтона.
По ее словам, хронический стресс постоянно активирует в организме системы адаптации. "Гормоны кортизол и адреналин влияют на давление, сердечный ритм, воспаление и метаболизм. При длительном воздействии создается накапливающаяся нагрузка на сердце и сосуды, имитирующая процессы старения", - объясняет она.
►Причина влияния экономического стресса на сердце
Доктор Вон подчеркивает, что экономический стресс отличается от кратковременных нагрузок. "Речь идет о постоянном стрессе, сопровождаемом заботами об оплате счетов, жилье, медицинских расходах и поддержке семьи. Этот стресс невозможно просто взять и отключить", - утверждает она.
Поскольку деньги затрагивают почти все сферы жизни, экономический стресс имеет накопительный эффект: ухудшает сон, ограничивает доступ к здоровой пище и медицинской помощи и снижает возможности для физической активности и отдыха. В совокупности это постепенно повышает риск сердечных заболеваний.
Важно подчеркнуть, что экономические трудности не означают неизбежное развитие сердечных болезней. Как отмечает доктор Вон, они повышают риск, но не предопределяют состояние здоровья. Существуют меры для снижения вреда - как на личном уровне, так и в рамках системы здравоохранения.
Главный посыл исследования заключается в том, что наряду с лекарствами и устранением факторов риска необходимо учитывать и условия жизни. Экономическая неуверенность и хронический стресс - не фон, а часть общей картины здоровья сердца.
►Как сохранить здоровье сердца
Основа для этого давно известна: регулярная физическая активность, полезное питание, поддержание нормального веса, отказ от курения, контроль давления, холестерина и сахара, а также регулярные обследования. При этом важно рассматривать хронический стресс как самостоятельный фактор риска.
Доктор Вон считает, что экономический стресс должен учитываться врачами так же, как семейный анамнез или образ жизни. "Речь не о том, чтобы врач решал экономические проблемы пациента, а о понимании его реальности, подключении доступных источников помощи и подборе доступного лечения", - говорит она.
По ее словам, длительный стресс может негативно влиять на режим приема лекарств и выполнение медицинских рекомендаций, поэтому важно учитывать и этот фактор.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер