Секс - привилегия не только молодых людей. Израильский сексолог д-р Даниэла Мазур, специалист по проблемам пожилого возраста, утверждает: радости половой жизни доступны всем и, если учитывать потребности и ограничения, то можно наслаждаться им в любом возрасте. В интервью, опубликованном 25 июня, доктор ответила на вопросы, которые хотят, но стесняются задавать люди.
"Не надо стыдиться. Сексуальность присуща всем, в любом возрасте. Просто не надо обращать внимания на навязанные стандарты, вместо этого лучше прислушайтесь к своим ощущениям", – советует сексолог д-р Даниэла Мазур. Совместно с Хайфским университетом она ведет учебную программу сексологических консультаций для инвалидов, больных и пожилых людей.
"Есть много стереотипов по поводу сексуальности пожилых", – говорит она. В общественном представлении половая жизнь – это удел молодых, здоровых и красивых мужчин и женщин. С возрастом происходят естественные изменения в организме, появляются животы и морщины, а эрекция, напротив, пропадает. "Люди испытывают разочарование в самих себе и начинают думать, что теперь секс - не для них", - говорит Мазур.
Впрочем, стереотипы касаются не только пожилых. "Общество пестует определенный взгляд на сексуальность. Так, 16-летний мальчик считает себя непривлекательным из-за низкого роста, хотя объективно это совершенно не мешает тому, чтобы нравиться девочкам. Нечто похожее случается и у пожилых мужчин. В молодости они придают огромное значение качеству эрекции и легкости введения пениса во влагалище, а когда с возрастом эректильная функция ослабевает, начинают думать, что "перестали быть мужчиной". Думают, что в отсутствие эрекции нет ни секса, ни удовольствия", - говорит д-р Мазур.
– А какие вообще сексуальные проблемы характерны для пожилых?
– Некоторые лекарства, прописанные пожилым людям, влияют на половую функцию, но врачи забывают предупредить об этом. Эта тема практически не поднимается в домах престарелых и центрах помощи пожилым. А между тем снижение половой функции приводит приводит к подавленному настроению и падению либидо. Пары, прожившие 40 лет в браке, страдают от этих изменений. А ведь есть еще одинокие, разведенные и овдовевшие люди... И многие стесняются обратиться за помощью. Хочется объяснить им: то, что вы чувствуете, желая секса, - это нормально, и в случае проблем вам можно помочь. Кроме того, требуется создавать условия для знакомства свободных людей обоего пола.
– Какова наиболее частая проблема, с которой вы сталкиваетесь?
– Снижение либидо у обоих полов. Мужчины говорят, что раньше секс поднимал им настроение после тяжелого дня, а сейчас они не понимают, почему не могут после такого дня. А все просто: изменилась физиология, организм стал более чувствительным ко внешним воздействиям, стал более зависимым от настроения. В такой ситуации надо людей выслушать и помочь восстановить гармонию.
Помимо этого, многие тяжело переносят возрастные изменения, и это сказывается на их сексуальной самооценке.
Нередко люди пытаются остановить время, ложась на стол к хирургу. Это не сильно помогает повысить сексуальность.
У женщин в период менопаузы возникают проблемы с влажностью влагалища и достижением оргазма, я подбираю совместно с ними способы преодоления этих проблем.
– Вы рисуете тревожную картину. А есть ли светлые стороны?
– Конечно. Есть исследования, указывающие на улучшение интимной жизни с возрастом. Дети уже покинули родительский дом, появилось свободное время, достигнута финансовая, есть меньше поводов для беспокойства. Немало пар утверждают, что у них начинается сближение именно в сексуальной сфере.
- Что самое проблематичное в сексе в пожилом возрасте?
– Концентрация на эрекции и оргазме. Многие считают: если нет эрекции, то нет и желания, а без оргазма наслаждение вообще невозможно. Но это неверно. Или считают, что без проникновения во влагалище нет секса. Я же говорю этим людям, что это совсем не обязательно. Сексуальный контакт может доставлять удовольствие даже без проникновения, эрекции и оргазма. Зацикленность на оргазме вызывает порочный круг, который препятствует наслаждению.
– Как справиться с разочарованием в сексуальной сфере?
– Первым делом я выясняю, каких стереотипов придерживается человек. Думает ли женщина, что если постарела на 20 лет, то перестала быть сексапильной? Или есть такое: дедушки вообще не должны интересоваться сексом, а если интересуются - с ними что-то не так. А бабушка должна заниматься не сексом, а внуками... Или есть еще такой стереотип в объявлениях на сайтах знакомств для пожилых: мужчины должны выглядеть седыми красавцами, а женщина – иметь крашеные волосы. И некоторые полагают, что если они не выглядят так, как на приведенной картинке, то никому не нужны. Это – пример того, как общество навязывает людям стереотипы.
►Как действует сексологическая терапия
Доктор Мазур приводит пример консультации: "Вот на прием приходит женщина 65 лет и жалуется на отсутствие либидо. Я начинаю с поиска биологических причин – приема лекарств, сопутствующих болезней. Далее выясняю психологические причины: порой снижение либидо сопровождает депрессию. Я выясняю, как развиваются ее отношения с мужчиной, обладает ли он повышенным либидо, оказывает ли на нее давление, нет ли у нее ощущения, что ее просто используют, и так далее.
Сексологическая терапия носит многопрофильный характер. Иногда при лечении пожилых пациентов приходится подключать уролога, например, если проблема заключается в импотенции. Возможно, врач пропишет препарат Gavra, но одного только лекарства недостаточно. Женщинам иногда требуется консультация гинеколога. Обследование должно быть профессиональным и углубленным".
►Влияние эпидемии коронавируса
– Как коронавирус повлиял на сексуальность пожилых людей? Ведь многие долгое время находились в социальной изоляции.
– Есть люди, перенесшие эпидемию в одиночку, а есть и те, кто находился в это время вместе с супругами. Мы знаем, что одинокие пожилые люди переносят изоляцию тяжелее, они острее ощущают свое одиночество, вплоть до развития депрессии. Эпидемия причинила ущерб всем, но у одиноких людей - более тяжелые отдаленные последствия.
У пожилых семейных пар это вызвало стресс и затруднения, и выросло число обращений за помощью. Многие думают, что в этом возрасте нет надобности в сексологической терапии, надо просто доживать свой век. Но многие начинают задумываться о том, можно ли улучшить свою жизнь, например, научиться правильно общаться.
– Несколько слов в заключение.
– Пожилые люди наших дней относятся к поколению, которое реже обращалось за помощью. Раньше просто не было принято говорить о сексе. Когда я говорю пациенту, что его либидо снизилось из-за того, что он в подавленном настроении, многие спрашивают: а как это связано между собой? Я разъясняю суть взаимодействия физиологии и психики. Когда пожилой человек обращается для лечения, я уделяю время разъяснению того, о чем ему никогда не говорили. А вообще, говорю, можно все.
Перевод: Даниэль Штайсслингер