3 Еще фото
Очень многие повторно возвращаются за скорой помощью в течение 48 часов
(Фото: Таль Шахар)
Руководители системы здравоохранения утверждают, что она "решает поставленные задачи". Но внимательное изучение нового отчета о состоянии больниц, опубликованного 20 июля, показывает длинный ряд упущений. В родильных отделениях не распознают послеродовую депрессию, психиатрические больницы пребывают в запущенном состоянии, снизился охват детей вакцинацией, качество услуг приемных покоев явно недостаточно. Об этом говорится 22 июля в публикации сайта Ynet.
20 июля 2022 года минздрав опубликовал ежегодный рейтинг больниц и больничных касс. Министр Ницан Горовиц и генеральный директор министерства проф. Нахман Аш поспешили заявить, что система здравоохранения "справляется с поставленными задачами и продолжает развиваться". Но глубокое изучение 500-страничного отчета порождает много вопросов о порядке приоритетов системы.
► Ошибки при выявлении послеродовой депрессии
Третий год подряд больницы не справляются с выявлением послеродовой депрессии. И это несмотря на распространенность данного явления.
По последним данным, это состояние развивается не менее чем у 10% израильских рожениц. Минздрав дал указание больничным кассам проводить соответствующее послеродовое обследование, поставлена цель охватить им 90% рожениц, но удалось обследовать лишь 86%. Казалось бы, разница невелика, но в больничных кассах на периферии охват составляет всего 60%.
Если минздрав не справился с выявлением этого состояния, надо полагать, что и при лечении этого очень опасного и для матери, и для новорожденного состояния допускаются еще более серьезные упущения.
► Запущенное состояние психиатрических больниц
Министр Горовиц неоднократно упоминал в качестве своей заслуги заботу о системе психиатрического лечения, которой не занимались много лет. Психиатрические больницы получили дополнительные средства, но этого явно недостаточно, и система этой помощи находится в коллапсе из-за перегрузки и недостатка денег.
Так, больницы не придерживаются норматива, согласно которому встреча лечащего врача с родственниками больных детей должна происходить в течение 5 дней с момента госпитализации. Нередко такие встречи вообще не происходят.
"Основной причиной ухудшения работы стала эпидемия коронавируса, которая привела к ограничениям в посещениях больниц", - говорится в отчете. Но и до начала эпидемии, в 2017-2018 годах, психиатрические больницы не соблюдали этот норматив.
Число повторных госпитализаций в течение 30 дней после выписки выше установленного норматива: вместо 15% в некоторых больницах он достигает 23-24%.
Еще один показатель, свидетельствующий о запущенности психиатрических больниц: проведение маммографии раз в 2 года госпитализированным женщинам. Норматив составляет 55%, но обследование прошли лишь 32% больных.
► Кризис в больнице "Йосефталь" в Эйлате
Очереди в приемном покое могут угрожать жизни больных. Чем быстрее принимают больного, тем лучше приемный покой укомплектован кадрами, тем выше квалификация персонала - словом, этот показатель многое говорит о постановке работы в больнице.
Ранее "Едиот ахронот" и Ynet опубликовали материалы о тяжелом кризисе в больнице "Йосефталь" в Эйлате, принадлежащей больничной кассе "Клалит".
Тяжелая ситуация отражена и в последнем отчете. Тогда как время ожидания первичного обследования в приемных покоях крупных больниц центра страны ("Шиба", "Ихилов" и "Бейлинсон") занимает в среднем 7-8 минут, то в эйлатской больнице - 14 минут. Поскольку речь идет о средних показателях, то части больных приходится ждать еще дольше. Без немедленного вмешательства министерства состояние этой больницы продолжит ухудшаться.
► Родители не прививают детей
Минздрав рекомендует родителям прививать детей после рождения рядом жизненно важных вакцин. Цель - профилактика опасных детских болезней. Но год за годом министерство не справляется с этой задачей. Аналогичная ситуация в больничных кассах и детских консультациях (типат халав). Лишь 43% родителей приносят детей в детские консультации в первые недели после рождения, тогда как поставлена цель довести долю прививаемых малышей до 75%.
Лишь 67% родителей привили малышей в первые 13 месяцев жизни вакциной MMR/MMRV (первая - против кори, паротита (свинки) и краснухи, вторая - против тех же болезней, а также ветряной оспы), тогда как норматив составляет 75%.
Пятивалентной вакциной (против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В и Hæmophilus influenzæ) привиты лишь 80% малышей до 18 месяцев - при нормативе в 90%.
Можно предположить, что в связи с активностью антипрививочников доля привитых детей будет и далее снижаться, что станет угрозой детскому здоровью.
► Проблемы с оказанием помощи в приемных покоях
Один из показателей качества медпомощи в приемных покоях - число повторных обращений в течение 48 часов после выписки. Высокие показатели повторных обращений свидетельствуют о проблемах с диагностикой и лечением.
Министерство обозначило максимальную величину этого показателя в 5%, но в ряде больниц - "Шнайдер", "Шиба", "Мааней ха-Иешуа", "Йосефталь" и "Ланиадо" - он превышает порой 6%.
Причин этому множество – перегрузка, напряженная работа, недостаток опыта персонала. Но это может стать причиной скорого повторного обращения в приемный покой.
Перевод: Даниэль Штайсслингер