Самый высокооплачиваемый врач в одной из крупных государственных больниц Израиля заработал в 2025 году 3,54 млн шекелей - почти 300.000 шекелей в месяц. Такие данные приводит обозреватель экономического издания "Калькалист" Омри Калишер в воскресенье, 24 мая.
Сведения собраны из зарплатных отчетов ассоциаций и корпораций здравоохранения (амута, таагид бриют), работающих при государственных больницах. Таким образом самая высокая оплата зафиксирована в "Асаф ха-Рофе".
Далее в списке: "Шаарей-цедек" - 2,59 млн, Медицинский центр Галилеи в Нагарии - 2,5 млн, "Ассута Ашдод" - 2,23 млн, "Ихилов" - 2,21 млн, "Шиба" - 2,19 млн. Суммарно зарплатные расходы на 75 наиболее высокооплачиваемых сотрудников в корпорациях и больницах составили 106 млн шекелей в год.
В то же время больницы, не находящиеся в государственной собственности, - в том числе "Хадасса", "Ланиадо", "Ассута Ашдод" и другие - работают как некоммерческие организации (МАЛКАР) и обязаны отчитываться о пяти наиболее высокооплачиваемых сотрудниках. Это позволяет составить относительно широкую картину зарплат, выплачиваемых помимо обычного расчетного листа госслужащего.
И вот какая складывается ситуация: корпорации здравоохранения, изначально задуманные как инструмент операционной, исследовательской и управленческой гибкости для государственных больниц, превратились в крупную площадку для выплат врачам высокого ранга.
В ряде случаев речь идет о "сессионных" выплатах - дополнительная медицинская деятельность сверх штатной ставки, послеполуденные операции или услуги через корпорацию. По сути, корпорации стали механизмом, который позволяет больницам конкурировать с частным рынком - и заодно обходить жесткие зарплатные ограничения государственной службы.
Наглядный пример - больница "Асаф ха-Рофе". В 2025 году зарплатные расходы на врача-рекордсмена составили 3,54 млн шекелей, в 2024-м - 3,08 млн, в 2023-м - 2,4 млн. За два года рост - на 1,1 млн шекелей, почти 48%.
Выделяется и "Шаарей-цедек": пятеро наиболее высокооплачиваемых докторов суммарно обошлись в 11,6 млн шекелей; в "Асаф ха-Рофе" - 10,7 млн; в "Шибе" - 9,6 млн; в "Ассуте Ашдод" - 9,4 млн. 13 человек из списка пересекли планку в 2 млн шекелей в год, 37 - рубеж в 1,5 млн.
В большинстве случаев речь идет о вознаграждении за четверть ставки - по данным источников в больницах. В пересчете на полную ставку суммы были бы значительно выше.
Часть врачей оформлена как индивидуальные предприниматели (ацмаим) и получает оплату по представляемым счетам. В "Асаф ха-Рофе" рекордсмен по зарплате проходит как "ацмаи" - вместе с восемью другими врачами из 75 в списке.
Источник в системе здравоохранения, знакомый с этой сферой, описывает корпорации здравоохранения как "задний двор" государственной медицины. Проблема, по его словам, не только в размере зарплат, но и в уровне контроля над механизмом их выплаты.
"Когда параллельно с государственной больницей работает государственная структура, но с меньшей прозрачностью и меньшим числом регуляторных инструментов, возникают перекосы", - сказал источник. В ряде корпораций расчетный лист якобы выдается "за процедуру" и должен меняться каждый месяц, однако на практике лист больницы и лист корпорации каждый раз сходятся к одной и той же заранее согласованной цифре - даже когда врач часть месяца провел в отпуске.
Контроль минздрава над корпорациями годами считался слабым. В 2024 году выяснилось: 11 сотрудников надзорного органа минздрава одновременно работали в тех самых корпорациях, которые должны были контролировать.
Тогда же издание "Калькалист" раскрыло, что личная помощница начальника подразделения получала от корпораций 45.000 шекелей в месяц. С тех пор эту практику прекратили, в подразделение назначили нового руководителя, а в 2025 году требования ужесточили и наложили на корпорации новые обязательства по контролю.
В системе здравоохранения, однако, предупреждают: смотреть только на зарплату - значит не понимать реальность, в которой работают государственные больницы.
Финансовый директор одного из крупнейших медицинских центров страны рассказал "Калькалисту": высокая зарплата - во многом результат невозможной конкуренции с частным рынком. "Если государственная больница хочет, чтобы врач высокого ранга оперировал у нее, принимал пациентов и оставался в государственной системе, она обязана предложить ему вознаграждение, сопоставимое с тем, что он получит частным образом. Иначе он просто будет меньше работать в государственном секторе и больше - в частном".
Источник в одной из больниц центра страны опасается, что публикация зарплатных данных ударит по способности удерживать врачей такого уровня.
"И так приходится уговаривать их работать в государственном секторе, - говорит он. - Теперь еще и будут критиковать уровень их зарплаты. Это, может, хорошо звучит для публики, но на практике способно оттолкнуть еще больше врачей".
Разрыв между центром и периферией сложнее и глубже, чем кажется на первый взгляд. Рекордные зарплаты - в основном в крупных больницах центра: "Асаф ха-Рофе", "Шаарей цедек", "Ихилов", "Шиба".
Но в верхних строчках есть и периферийные: в Медицинском центре Галилеи врач-рекордсмен обошелся в 2,5 млн шекелей, в "Ассута Ашдод" - в 2,23 млн, в "Зив" - в 2,03 млн.
На периферии встречается и явление "вымогательства" со стороны врачей с местной монополией: уникальный специалист знает, что больница от него зависит, и выторговывает зарплату выше. И все же средние расходы на рекордсменов в периферийных больницах - около 1,12 млн шекелей в год против 1,66 млн в центре страны.
В медицинском центре "Асаф ха-Рофе" прокомментировали по просьбе "Калькалист" рекордные выплаты: "Ваш запрос касается врача-специалиста, трудоустроенного через корпорацию с сессионным вознаграждением. Польза для общества здесь четырехкратная: процедуры выполняются в государственной, а не частной медицине; медицинский центр накапливает экспертизу; дополнительный доход направляется на расширение и улучшение медицинских услуг; наконец, высококвалифицированный врач остается в государственной системе. Высокое вознаграждение - следствие большого трудолюбия врача и нашего желания удержать его в государственном секторе."
Подробнее на иврите читайте здесь