Нагрузка на больницы в Израиле сейчас выросла. Это связано с началом зимних болезней и все еще продолжающейся эпидемией коронавируса. Очереди в приемном покое длительные, в отделениях не хватает мест, больных размещают в коридорах, нагрузка на медперсонал растет. Как в такой ситуации избежать попадания в больницу, как помочь себе, не приезжая в приемной покой? Врачи дают 11 советов.
Но сначала напоминают: по данным минздрава, заполненность терапевтических отделений в больнице "Бейлинсон" в Петах-Тикве достигла 130%, "Шиба" в Тель ха-Шомере - 122%, "Хадасса" в Иерусалиме - 119%, "Ланиадо" в Нетании - 110%, в больницах в Нагарии и "Рамбам" в Хайфе - 104%, в больницах "Каплан" в Реховоте, "Гилель Яфе" в Хадере, "Шмуэль ха-Рофе" в Беэр-Яакове и "Меир" в Кфар-Сабе - 103%. Нагрузка выше 100% означает, что часть больных размещают в коридорах и работа медиков затруднена.
Как избежать визита в приемный покой и госпитализации? Вот несколько советов.
1. Сделайте прививку
Сейчас в мире доминируют штаммы группы "Омикрон", которые отличаются от исходного варианта коронавируса. Поэтому переболевшие или привитые старыми вакцинами не защищены. Важно сделать бустерную прививку усовершенствованной вакциной, которая уже поступила в больничные кассы.
Особенно это важно для групп риска: пожилых, беременных, рожениц и страдающих сопутствующими болезнями - диабетом, гипертонией, хроническими недугами и ожирением.
2. Обращайтесь в телефонные службы больничных касс
Во всех кассах круглосуточно и ежедневно работают телефонные мокеды - консультативные службы медсестер. При недомогании можно позвонить в мокед и проконсультироваться с медсестрой, имеющей право направить больного в приемный покой или пункт экстренной помощи. Если она не может помочь, то переводит больного на онлайн-консультацию с врачом.
В больничных кассах "Маккаби" и "Клалит" есть услуги врача онлайн по вечерам и ночью. Можно связаться с педиатром, семейным врачом, терапевтом, дерматологом, гинекологом. Врачи могут выдать рецепты и направления, а также обследовать взрослых и детей при помощи прибора Tyto. Этот прибор позволяет провести дистанционное обследование ушей и горла, измерить температуру, частоту пульса, выслушать легкие, сердце и брюшную полость. Получив информацию, врач может поставить диагноз и назначить лечение.
3. Сделайте анализ на коронавирус
Если у взрослого или ребенка поднялась температура до 38 градусов и выше, есть кашель, одышка, сильные боли в горле, понос и рвота - стоит провериться на коронавирусную инфекцию. Даже привитым.
4. Не откладывайте другие прививки
Помимо прививки от коронавируса есть и другие, в том числе календарные прививки в детских консультациях (типат-халав) и школах. Они защищают от тяжелых инфекционных болезней, нередко не менее заразных, чем COVID-19. Убедитесь, что вам или вашим детям были сделаны все календарные прививки, если не уверены - обратитесь к медсестре. Людям старше 60 лет следует делать прививку от пневмококка раз в 5 лет, а также ежегодно вакцинироваться от гриппа.
5. Запаситесь домашним медицинским инвентарем
Заведите дома аптечку, где можно держать термометр, прибор для измерения сатурации (мад-сатурация, измеряет насыщенность крови кислородом и частоту пульса), тонометр для измерения кровяного давления (мад лахац-дам) и глюкометр для проверки сахара в крови (мад-сукар). Там же можно хранить препараты для снижения температуры, ушные капли, порошки для приготовления раствора от обезвоживания, капли от насморка и перевязочные материалы. Убедитесь в том, что есть достаточный запас постоянно принимаемых лекарств.
6. Пользуйтесь онлайн-консультациями врачей
Во всех кассах возможны консультации специалистов из дома – по телефону, Zoom или при помощи прибора Tyto. При каждом использовании приложения, посещении сайта или звонке в телефонную диспетчерскую можно выбрать телефонную консультацию с врачом в заранее определенное время.
7. Используйте доставку лекарств на дом
Этот сервис есть сейчас во всех кассах. Нельзя прерывать прием лекарств, надо проверять запасы лекарств дома, срок годности, а если он истек - надо заказать их доставку. Цена услуги - 30 шекелей, для престарелых - бесплатно.
8. Не заражайте окружающих
Не выходите на работу, если у вас температура или симптомы простуды, не посылайте больных детей в школы и садики. Следуйте рекомендациям, выданным в начале эпидемии: чихайте в локоть или платок, а не в воздух или ладонь, время от времени дезинфицируйте руки, особенно перед едой и после туалета.
9. Принимайте меры при высокой температуре
При высокой температуре можно принять жаропонижающие - Novimol каждые 4 часа, Nurofen, Advil или Iboo каждые 8 часов (начиная с 4-месячного возраста). Можно принимать параллельно два препарата. При температуре следует провериться на коронавирус.
10. Принимайте меры при кашле и одышке
При одышке могут помочь ингаляции стерильного 3-процентного солевого раствора (saline) каждые 0,5-1 час. Если в течение 2 дней состояние не улучшается, врач может по телефону назначить ингаляторы Ventolin или Budicort. Но пользоваться ингаляторами в больницах и поликлиниках нельзя, чтобы капельки жидкости не переносили вирусы, хотя такая возможность еще не доказана.
11. Принимайте меры при рвоте и поносе
В таких случаях также надо провериться на коронавирус. Чтобы избежать обезвоживания, следует иметь при себе растворы Electrorice или Minerali для возвращения в организм потерянных электролитов и сахаров. Надо пить понемногу в течение длительного времени. Если состояние не улучшается, в течение 8 часов нет мочеиспускания, есть помутнение сознания, рвота или кровавый понос - следует обращаться в приемный покой.
Когда следует срочно обращаться в приемный покой
Есть состояния, требующие срочной госпитализации. Направление можно получить через сестринскую телефонную службу (мокед-ахайот) больничной кассы. Вот некоторые из таких экстренных состояний:
• Температура выше 38,5 градуса дольше 3 дней подряд
• Подкожные кровоизлияния (петехии) - это признак инфекции
• Одышка: частота дыхания выше 20 раз в минуту у взрослых или 40 в минуту у малышей, выпирание ребер, расширение ноздрей, невозможность произнести длинные предложения из-за нехватки воздуха
• Обезвоживание: более 3 эпизодов рвоты, отсутствие мочеиспускания более 10 часов, кровавый понос
• Неврологические расстройства: помутнение сознания, слабость или паралич половины лица или тела, необычные головные боли, пробуждающие от сна
• Травмы: травмы головы, подозрения на вывих или перелом, хромота, кровотечение
• Нарушения зрения: нечеткое зрение, двоение в глазах, ослепление светом, самопроизвольное опускание века (птоз), невозможность двигать одно из глазных яблок.
Перевод: Даниэль Штайсслингер