Многие люди при слове "эпилепсия" представляют бурный судорожный припадок с пеной изо рта. Так показывают эту болезнь в кино. На самом деле эпилепсия (на иврите - кифьон) имеет множество симптомов, отличающихся по характеру и тяжести.
По оценкам, эпилепсией страдает не менее 1% населения. Она подразделяется на разные типы, и тяжесть ее тоже бывает разной. В основе эпилепсии - патологический электрический разряд части нейронов или мозга в целом, вызывающий необычные расстройства интеллекта, органов чувств и поведения. Они носят внезапный и непредсказуемый характер, повторяются и нарушают функциональность человека.
26 марта отмечается Международный день повышения осведомленности об эпилепсии, и вот что важно о ней знать.
►Симптомы эпилепсии
Иллюзия вспышек света, онемение участка тела, сильный страх, внезапные подергивания конечностей, судороги.
►От чего зависит симптоматика
От того, в какой группе клеток происходит патологический разряд. Приступ может быть частичным с вовлечением ограниченной группы нейронов либо охватить весь мозг, и тогда возможны судороги, потеря сознания и другие тяжкие проявления.
►Диагностика
Обычно приступы повторяются, и больной обращается к врачу. Диагностика начинается с расспроса больного о характере приступов. Иногда опрашивают и свидетелей припадков.
При подозрении на эпилепсию делают электроэнцефалограмму (EEG) для изучения электрической активности мозга. Поскольку это обследование обычно происходит не во время припадка, то отрицательный результат не исключает болезни, и тогда проводятся дополнительные обследования. Например, в условиях лишения сна или посредством суточного наблюдения за больным при помощи телекамер, то есть видеомониторинга EEG (нитур-видео EEG).
В ходе обследования выясняют причины приступа. Они могут быть разными: анатомические дефекты мозга - например, опухоль или аномалия сосудов, нарушения метаболизма, наследственная предрасположенность, воспалительные болезни мозга. После этого врачи пытаются установить локализацию проблемных нейронов.
►Лечение
Есть несколько аспектов лечения. Во-первых, используется медикаментозная терапия для профилактики приступов. Многие препараты способны предотвратить аномальную активность нейронов, но для этого необходимо, чтобы больной принимал лекарства постоянно и упорядоченно.
Если при обследовании обнаруживают анатомическую причину, будь то опухоль или сосудистая аномалия, то рассматривается возможность хирургической операции, например, удаления опухоли. Если лекарства не помогают, но патологический очаг в мозгу выявлен, его можно удалить (разумеется, при операбельности этого участка и возможности жить без него).
Есть и другие возможности: установка стимуляторов мозговых ритмов и иные методы контроля приступов. Проблема лишь в том, что эти методы не всегда эффективны и не всем подходят.
►Можно ли больному эпилепсией водить машину
Закон обязывает сообщать о таких больных в Медицинский институт безопасности движения (махон рефуи ле-бетихут бе-драхим), где решают этот вопрос, исходя из тяжести и частоты симптомов, а также ряда других факторов. Если состояние больного компенсировано, у него не было приступов в течение года, то он может водить машину - при условии, что находится под наблюдением врача и получает лечение.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер