После недавней смерти голливудской звезды Дайан Китон снова в центре внимания оказалось одно из самых частых и опасных заболеваний пожилого возраста - воспаление легких. Китон умерла в 79 лет от пневмонии. Эта болезнь, которая иногда выглядит как обычная простуда, у пожилых людей может быстро перерасти в опасное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. В Израиле решили напомнить, чем именно опасна пневмония и что делать пожилым людям при этом недуге.
►Что происходит в организме при пневмонии
При попадании бактерий или вирусов в легкие организм запускает иммунный ответ, направленный на борьбу с инфекцией. В это время альвеолы легких - крошечные мешочки, в которых происходит газообмен, - заполняются воспалительными клетками и жидкостями. Это ухудшает их способность усваивать кислород и выделять углекислый газ, вызывая затруднение дыхания, слабость, а иногда даже падение уровня кислорода в крови.
"С возрастом иммунная система ослабевает, и ее реакция на инфекции становится медленнее и менее эффективной, - объясняет доктор Кей Алькара, семейный врач из больничной кассы "Маккаби". - Работа сердца и легких также постепенно ослабевает, поэтому пожилому организму трудно справиться с таким острым заболеванием, как пневмония. У пожилых людей воспаление легких может развиваться очень быстро и вызывать серьезные осложнения - дыхательную недостаточность или заражение крови (сепсис), а иногда даже приводить к смерти, если вовремя не приступить к лечению".
В группе риска находятся страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, хроническими заболеваниями легких, проблемами с почками или печенью. "А также люди с ослабленной иммунной системой или затруднениями глотания, например, после инсульта. Длительное курение - это еще один фактор риска, который ослабляет легкие и затрудняет выздоровление", - утверждает доктор Алькара.
►Первые признаки, что надо срочно идти к врачу
Высокая температура, кашель с густой мокротой, боль в груди при дыхании, одышка или сильная слабость - вот распространенные симптомы пневмонии. Однако у пожилых людей картина может быть иной: иногда появляются менее типичные признаки - спутанность сознания, снижение общего тонуса или учащенное дыхание. В таких случаях важно как можно быстрее и без промедления обратиться к врачу, ведь ранняя диагностика может спасти жизнь.
►Как отличить пневмонию от простуды и гриппа
Простуда и грипп часто вызывают относительно легкие симптомы - слегка повышенную температуру, мышечные боли, заложенность носа, а иногда и сухой кашель. Пневмония же проявляется более высокой температурой, более сильным кашлем с густой мокротой и затрудненным дыханием. При подозрении на пневмонию делают рентген грудной клетки, что дает возможность выявить очаги воспаления в легочной ткани и подтвердить наличие пневмонии.
►Профилактика, лечение и вакцинация
В легких случаях пневмонию можно лечить в домашних условиях, с помощью антибиотиков, покоя и обильного питья, под тщательным медицинским наблюдением. При появлении одышки наблюдается снижение уровня кислорода в крови или значительная слабость, и лечащий врач может порекомендовать госпитализацию - для более интенсивного наблюдения и лечения. В больнице пациенту может быть предоставлен кислород, жидкости и медикаментозная поддержка с введением жидкостей в вену, а иногда, по необходимости, и внутривенное лечение антибиотиками.
►Эффективность вакцин
Вакцины против пневмококка значительно снижают риск тяжелых респираторных инфекций и тяжелой пневмонии. Они рекомендуются в основном людям старше 65 лет, а также взрослым, страдающим хроническими заболеваниями - болезнями сердца, легких или диабетом, способных увеличить риск осложнений. Вакцина вводится один раз в несколько лет, в зависимости от возраста, здоровья и предписаний лечащего врача.
В Израиле вакцина против пневмококков (Prevenar 20) вводится бесплатно в больничных кассах лицам в возрасте 65 лет и старше, а также людям из групп высокого риска в рамках национальной программы вакцинации.
►Другие способы предотвратить болезнь
Ведение здорового образа жизни - важная составляющая в профилактике пневмонии и снижении риска осложнений. Отказ от курения, поддержание умеренной физической активности, сбалансированное питание, регулярное лечение хронических заболеваний - все это способствует укреплению иммунитета и поддержанию нормальной работы легких.
Кроме того, рекомендуется придерживаться элементарных правил гигиены - часто мыть руки, проветривать закрытые помещения и избегать тесного контакта с больными людьми, особенно в холодный сезон, когда частота заражения выше.
►Что увеличивает шансы на выздоровление
Большинство пожилых выздоравливают от пневмонии, но восстановление может быть длительным и требовать респираторной реабилитации для восстановления функции легких. На шансы на выздоровление влияет ряд факторов, в том числе общее состояние здоровья, работа сердца и легких, возраст больного, а также скорость постановки диагноза и назначения адекватного лечения. Чем раньше будет выявлено и вылечено заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление и профилактику осложнений.
►Бактериальная, вирусная и аспирационная пневмония
Пневмония может вызываться разными факторами.
Бактериальная пневмония вызывается микробами и лечится антибиотиками.
Вирусная пневмония вызывается вирусами, в том числе вирусом гриппа или респираторно-синцитиальным вирусом RSV, и больным можно назначить только поддерживающую терапию, пока иммунная система не преодолеет инфекцию.
Аспирационная пневмония развивается, когда частицы еды, слюна или иная жидкость попадают в легкие, а не в пищевод. Это характерно для людей с трудностями глотания или неврологическими расстройствами.
Точное определение типа воспаления имеет важное значение, поскольку от этого зависит его лечение - разное в каждом конкретном случае.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер