Войдут ли бутылки со спиртным в список продуктов, на которых имеются предупреждения о вреде для здоровья? Незадолго до смены правительства в США чиновники общественного здравоохранения продвигают беспрецедентный шаг: маркировку предупреждения о риске рака прямо на бутылках с алкоголем. Этот шаг подчеркивает связь между употреблением спиртного и различными видами рака и может помочь изменить отношение к употреблению алкоголя. Насколько реален риск и что он означает для потребительских привычек? А также: примут ли такие же меры в Израиле? Ответы на эти вопросы даются в публикации Ynet.
"Эпидемиологические исследования показывают связь между употреблением спиртного и некоторыми видами рака. Среди этих видов - рак груди и толстого кишечника", - говорит доктор Ави Магид, эпидемиолог с кафедры общественного здравоохранения университета им. Бен-Гуриона. Он отмечает, что на болезнь сильно влияет количество потребления: "Например, исследование, проведенное несколько лет назад в Израиле, показало, что снижение потребления алкоголя привело к определенному уменьшению заболеваемости этими видами рака в 2015 году. Речь идет о высоком уровнем потребления".
Что считается "высоким уровнем"? По словам доктора Магида, - это превышение максимально допустимой суточной дозы спиртного. Именно оно может быть вредным и увеличивать риск некоторых видов рака, однако умеренное питье алкоголя - безвредно. "В США большее количество онкозаболеваний, которые можно предотвратить уменьшением спиртного, поскольку в США пьют в среднем больше, чем в Израиле", - подчеркивает он.
Проф. Шани Палух-Шимон, завотделением опухолей молочной железы в больнице "Хадасса" в Иерусалиме, согласна с этим. "Давно нужно было повысить осведомленность населения о вреде алкоголя для здоровья и его связи с раком. В последние годы уже принято решение ВОЗ максимально избегать употребления спиртного.
Алкоголь - это канцероген. Он увеличивает риск заболеть всеми видами рака, но люди об этом не подозревают. Все знают, что сигареты канцерогенны, хотя раньше этого не знали. Сегодня то же самое справедливо и для спиртного. Это не означает, что нужно обязательно полностью воздерживаться от спиртного, но, безусловно, нужно сократить его потребление и понимать влияние спирта на организм".
Исследования последних лет показали, что повышенное потребление алкоголя увеличивает риск развития различных видов рака. "Здесь нет ничего нового, об этом известно уже много лет, и с давних пор международные ассоциации онкологов предупреждают о вреде алкоголя, - добавляет профессор Палух-Шимон. - Налицо явная связь, и чем выше потребление спиртного, тем выше риск заболеть.
Например, я специалист по раку груди. Меня часто спрашивают, какие изменения в образе жизни можно внести, чтобы уменьшить риск этой опухоли. Я всегда называю употребление алкоголя фактором риска, и люди очень удивляются.
Нужно ли полностью воздерживаться от выпивки? Нет, но важно избегать ежедневного употребления, а также ограничивать количество потребляемого алкоголя. Идея в том, что чем меньше вы подвергаетесь воздействию алкоголя, тем лучше для вашего здоровья. Каждый лишний стакан причиняет вред".
С профессором Палух-Шимон полностью согласна доктор Эстер Таховер, завотделением опухолей желудочно-кишечного тракта в больнице "Ассута" в Рамат ха-Хаяле. Она отмечает, что курение, алкоголь, нездоровый рацион, пребывание на солнце и недостаточная физическая активность влияют на развитие опухолей. "У нас есть возможность снизить влияние факторов риска, повысить осведомленность о необходимости профилактических анализов и тем самым значительно уменьшить вероятность развития рака в целом и рака кишечника в частности".
Доктор Таховер также отмечает, что хотя рак печени - наиболее распространенная опухоль из-за алкоголизма, но заболеваемостьим в Израиле ниже, поскольку в нашей стране пьют меньше, чем в США. Тем не менее выпивка, безусловно, имеет связь, хотя и косвенную, с повышенным риском толстого кишечника.
По ее словам, механизм канцерогенности спиртного не исследован до конца. "Трудно отделить спиртное от других факторов, связанных с образом жизни. Иногда повышенное потребление алкоголя соседствует с избытком переработанных мясных продуктов и недостатком в меню овощей и фруктов. Известно, что все эти факторы способствуют воспалению в кишечнике.
Также есть связь влияния спирта на кишечный микробиом, повреждения клеток кишечника и воздействия на гормональную систему, имеется также связь с повреждением клеток рта и глотки, что увеличивает всасывание других вредных веществ. Каждый год в Израиле диагностируется колоректальный рак у 3000 новых больных, и подавляющее большинство из них можно предотвратить. Кстати, алкоголь также повышает риск опухолей полости рта, глотки, шеи и пищевода", - говорит она.
- Предупреждения на пачках сигарет существуют уже много лет, но можно ли вообще сравнивать вред курения и выпивки?
- Огромная разница между сигаретами и алкоголем в том, что сигарета, по определению, состоит из токсинов. Нет такого понятия, как безопасное количество выкуриваемых сигарет, поэтому их маркировка полностью оправдана.
В прошлом исследования показали, что употребление бокала красного вина в день может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний из-за высокой концентрации полифенолов.
- Можно ли сравнить бокал вина в день с выкуриванием сигареты?
- Я не думаю, что это сравнение полностью точно и корректно, - говорит доктор Магид. - Не забывайте, что, например, потребление красного мяса - это также фактор риска рака, начиная с определенного количества. Поэтому может возникнуть намерение маркировать гамбургеры и стейки. Действительно, их частое употребление в большом количестве увеличивает риск рака, но в умеренных объемах они не обязательно вредны, поэтому подчеркну, что ставить их на одну доску с сигаретами, на мой взгляд, не совсем оправданно.
В США известно, что предупреждения на упаковках не всегда отвращают людей от курения, не говоря уже о профилактике появления новых курильщиков, поэтому и в случае с алкоголем это не окажет большого эффекта. Нужно думать и о других направлениях профилактики, разъясняя потребителям опасность и вред алкоголя или сигарет".
"Здесь сложно сравнивать, ведь речь о разных механизмах, - добавляет проф. Палух-Шимон. - Кто-то может выкуривать пачку в день, но среднестатистический человек, который время от времени выпивает, не считается алкоголиком. Потребление, которое не находится на уровне зависимости, все равно рискованно, но я бы не стала ставить эти два понятия на одну доску. Но если человек и курит, и часто выпивает, то этим он дополнительно увеличивает свои риски заболеть, в том числе раком".
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер