30 ноября исполнился 151 год со дня рождения сэра Уинстона Черчилля (1874 - 1965 гг.). Этот человек, с которым многие политики до сих пор любят себя сравнивать, сыграл решающую роль в событиях XX века. Но я хочу сегодня поговорить о нем с нетрадиционной точки зрения. Как получилось, что Черчилль, который всю жизнь курил, пил алкоголь и имел лишний вес, дожил до глубокой старости? И не просто дожил, но и до последних дней решал судьбы целого мира?
Прежде чем мы приступим к ответу на этот вопрос, отмечу, что Черчилль был многогранно одаренный, сделавший себя практически с нуля человек (кто не в курсе его биографии и хочет поразмахивать его родословной, папой-лордом и прочими врожденными подарками, идите читать). Его влияние на историю XX века было огромно. Я знаю, что найдутся люди, которые скажут, что его отношение к евреям, подмандатной Палестине и Государству Израиль могло бы быть и получше. Но сейчас я не об этом. Все. Предисловие закончено. Теперь к делу.
Про сэра Уинстона Черчилля говорят, что он всю жизнь в одной руке держал бокал с коньяком, а в другой - сигару. Что он никогда не занимался спортом, вел сидячий образ жизни. Ему приписывают фразы о том, что он "никогда не стоял, если мог сидеть", и, конечно же, самую известную: "Своим долголетием я обязан спорту. Я никогда им не занимался". Говорят, что Черчилль имел избыточный вес, но, несмотря на все это, дожил до 90 лет и был здоров и активен.
Так вот, я открою вам истину: правды в этом мифе примерно столько же, сколько реального в герое "Трех мушкетеров" д’Артаньяне от его прообраза - Шарля Ожье де Бац Кастельмора.
По поводу Черчилля существует огромное количество публикаций. Большая часть из них - это выдумки, но есть и правдивые материалы. Существуют воспоминания его секретарей, близких людей, лечивших его медиков, в том числе его личного врача лорда Морана. Существует книга, очень профессиональный и объемный труд Winston Churchill’s Illnesses 1886-1965 авторства Allister Vale и John Scadding. Авторы, врач-невролог и клинический фармаколог, проверяли источники, сравнивали данные и публиковали скрупулезно подтвержденную информацию. Есть множество статей. Есть, наконец, Churchill Archive Centre при Кембриджском университете. Так что кроме хайпа, глупых восторгов и не менее глупой ненависти - объективных данных достаточно.
►Спорт
Начнем со спорта. Спортом Черчилль занимался в молодости очень активно. Если вы посмотрите на стройного кавалерийского офицера конца XIX - начала XX века, вы не найдете почти никакого сходства со знакомым образом. Но падение с лошади, травма плеча привели к тому, что он хотя и возобновил тренировки, но стал заниматься меньше. Между 40 и 50 годами Черчилль начал полнеть.
Те фото, что вы видели и помните, периода Второй мировой войны, сделаны уже с не очень здоровым человеком. Кстати, напомню, что в 1944 году ему исполнилось уже 70 лет. На второе премьерство он зашел в 77, а ушел в отставку по состоянию здоровья в 81 год, продолжая оставаться более или менее активным членом парламента до 89 лет. Правда, с перерывами.
3 Еще фото
Уинстон Черчилль, фото 1941 года увековечено в марке, выпущенной в Канаде
(Фоторепродукция: Olga Popova/Shutterstock)
Пишут, что, когда Черчилль уже не мог заниматься спортом (а до этого он предпочитал плавание и поло), он старался много ходить и по нескольку часов в день занимался кирпичной кладкой. Именно для того, чтобы поддерживать физическую активность. В своем имении Чартвелл в графстве Кент он понастроил кучу заборов и террас, построил и бассейн, и тот, кто когда-нибудь клал кирпичные стены, пусть скажет, что это не утомительно.
►Курение
Есть разные точки зрения на то, много ли курил Черчилль, особенно в последние годы жизни. Я напомню, что курил он сигары, а не сигареты, и это совсем другая история. В сигаре содержится намного больше никотина и прочей гадости, чем в сигарете, но зато дым от сигар не вдыхают глубоко, а всасывание никотина происходит через слизистую рта. Поэтому сигары считаются менее вредными.
Есть даже такое выражение "посасывать сигару" - встречали его, верно? Поэтому может ли считаться активным курильщиком человек, который сидит с дымящейся сигарой в руке и изредка к ней прикасается, я не знаю. Хотя в некурящие Черчилля не запишешь никак.
►Спиртное
Иные рисуют Черчилля буквально пьяницей. А знаете ли вы, что в 1936 году он поспорил с женой Клементиной и год не прикасался к крепкому алкоголю? Анализ поведения Черчилля говорит об отсутствии алкоголизма, но о высокой толерантности к алкоголю. Он действительно много пил, но никогда не терял контроля, не впадал в зависимость, у него не было зафиксировано алкогольных психозов или других когнитивных нарушений, выпадений из политической или семейной жизни, не было абстиненции и не было характерного для алкоголизма увеличения дозы или потери контроля над собой.
Наконец, Черчилль не скрывал употребления спиртного, скорее даже бравировал им. Хотя известно, что, например, его виски по утрам назывался "полосканием рта" и был разбавлен в 10 раз водой, по воспоминаниям секретарей. Если вы почитаете некоторых популярных блогеров, "выяснится", что Черчилль был беспробудным пьяницей и не просыхал. Но нет, это ложь.
Некоторые источники утверждают, что в конце жизни он больше работал на публику, чем действительно пил, но доказательств тому, кроме как "тот сказал" или "этот написал", нет. В любом случае, если мы применим чисто медицинские критерии алкоголизма от ВОЗ, то Черчилль им не соответствует. Если возьмем классификацию DSM-5 от американской психиатрической ассоциации, то там для диагноза алкоголизма в самой легкой стадии нужно как минимум 2 критерия из 11, но нашему пациенту можно с трудом навесить соответствие только по одному - продолжение употребления, несмотря на проблемы со здоровьем. Так что, увы. Не алкоголик.
►Лишний вес
Точные рост и вес сэра Уинстона я не нашел, да они и меняются с годами у всех людей. Рост его считается где-то около 170 см, иногда чуть меньше. Вес в последние годы - около 90-110 кг. То есть индекс массы тела (BMI) был равен примерно 35. В наши дни ему бы прописали диету, оземпик и даже бариатрическую хирургию.
►Физическое состояние
А теперь перейдем к легендарному и богатырскому здоровью сэра Уинстона Черчилля. Оставим в стороне всякие детские инфекции, перенесенные в молодости пневмонию и прочие острые состояния - и перейдем к серьезному.
Сердце. С конца 1930-х Черчилль имел диагноз гипертонической болезни. Атеросклероз там тоже фигурирует, но с атеросклерозом есть проблема в диагностике: на уровне медицины середины XX века это был диагноз, который ставили чаще всего эмпирически, на глаз. Чтобы точно подтвердить атеросклероз, надо было либо стать пациентом патологоанатома, либо дождаться, пока до этого дорастет техника сердечной катетеризации.
В 1941 году во время поездки в США у Черчилля произошел сердечный приступ, который некоторые медики квалифицируют как инфаркт, а другие - нет. ЭКГ, сделанная тремя неделями позже, ничего не показала, что не отрицает инфаркта, но и не может с уверенностью подтвердить его отсутствие. Также у него были зарегистрированы два приступа мерцательной аритмии.
Инсульт. Описанные выше сердечные дела - существенные факторы риска для других проблем, и они не замедлили появиться. Первый инсульт у Черчилля случился в 1949-м, в 1953-м - еще один, фактически завершивший его второе пришествие на пост премьер-министра. Потом - череда мелких инсультов, один из них завершился падением и переломом шейки бедра, другой, видимо, падением и переломами четырех позвонков. Врачи подозревали остеопороз. В январе 1965-го у него произошел последний, массивный инсульт, и примерно через 10 дней Уинстона Черчилля не стало.
►А если бы Черчилля лечили сегодня?
Я часто думаю, до какого возраста и в каком состоянии дожил бы Черчилль, если бы его лечили сегодня. Давайте представим, что этот трудный пациент отказался бы от бариатрической хирургии, продолжил бы курить и выпивать. Но ему назначили бы лекарства для контроля артериального давления и остеопороза, статины, антикоагулянты… Но нам остается только гадать. Никто не знает, что было бы, если...
Однако одно можно с уверенностью предположить: сэр Уинстон Черчилль обладал не только многочисленными талантами, но и богатырским здоровьем. Не только потому, что дожил до 90 лет вопреки курению, употреблению спиртного и куче болезней, которые могли бы вогнать в гроб троих. Если взять в расчет его образ жизни в самые пиковые моменты карьеры, чудовищную трудоспособность, минимальный сон (биографы пишут о 20 часах работы в сутки), постоянный стресс и огромную ответственность, то можно сказать, что и болезни его имели под собой очень плодородную почву. И мы опять скажем о богатырском здоровье.
В заключение вот вам эпизод, который уверенно сплетает правду и вымысел, как и все, что понаписано о нашем пациенте. Вы наверняка читали в соцсетях слезливую историю про то, как сэр Уинстон Черчилль в детстве был спасен простым крестьянином Хуго Флемингом. В знак благодарности сэр Рэндолф Черчилль, отец нашего героя, оплатил всем детям семейства Флеминг образование. Потом сэр Александр Флеминг, который тогда еще сэром не был, изобрел пенициллин, пенициллин вылечил сэра Уинстона Черчилля, и на этом месте всем полагается промокнуть скупую слезу.
Так вот: это чушь, основанная на статье из "Дейли Телеграф" в 1943 году. Черчилль тогда действительно болел пневмонией, и его личный врач лорд Моран лечил его сульфапирином, поскольку с пенициллином до тех пор дела не имел и не хотел рисковать. Сульфапирин производился британской фирмой "Мэй энд Бейкер", которая была дочерним предприятием от французской "Рон-Пуленк", которая, в свою очередь, заимствовала технологии у немецкого концерна "Байер". Просто во время войны никто не хотел упоминать, что премьер-министра лечили практически вражеским лекарством.