Израиль побил сомнительный рекорд: согласно отчету OECD, наша страна находится на последнем месте по числу студентов, изучающих медицину на родине, и на первом месте - по числу делающих это за границей. Но подготовка врачей - лишь элемент общей картины дефицита кадров. Есть еще одна проблема: тысячи врачей уезжают из Израиля в США и другие страны Запада. 3500 обладателей израильской врачебной лицензии сейчас работают в США, многие трудоустроились в странах ЕС, а также Британии, Канаде и Австралии.
Все больше студентов из Израиля изучают медицину в Европе и остаются там работать после получения диплома, поскольку нагрузка там ниже, а условия труда привлекательней. Лучшие врачи, удостоившиеся курсов повышения квалификации в Канаде и США, остаются в этих странах - там выше зарплата.
А в последнее время ведущие университетские медцентры, вроде Mayo Clinic и Йеля, занялись переманиванием израильских специалистов.
Что делать? У израильской системы здравоохранения нет возможностей конкурировать с лечебными учреждениями за рубежом - ни по условиям труда и нагрузке, ни по зарплатам.
Утечка врачей из общественной медицины идет не только за границу, но и в частный сектор. Возьмем, например, психиатрию. После эпидемии коронавируса резко выросла потребность в психиатрической помощи, но из общественной медицины ушли многие психиатры и другие специалисты, например психологи. После многих лет недостаточного финансирования и плохих условий труда - огромной перегрузки, тесноты в больницах, насилия со стороны больных и их родственников, невысокой зарплаты, - психиатры покидают общественное здравоохранение и уходят как из больниц, так и из больничных касс.
Специалистов не удается удержать уже ничем.
Даже молодые врачи не готовы работать в непереносимых условиях, с сильной перегрузкой, лишающей их радостей семейной жизни и досуга. Они видят, как их ровесники в хайтеке, биотехнологиях и иных сферах работают в хороших условиях и получают высокие зарплаты, не неся ответственности за человеческие жизни. Им не приходится спать урывками на импровизированных кроватях, питаться всухомятку, не знать, куда пристроить детей в свое отсутствие и как соблюсти баланс между работой и семьей.
Перегрузка мешает также выполнять миссию в отношении больных, сохраняя их человеческое достоинство, как это должно быть.
►Придется заплатить человеческими жизнями
Ситуация подобна лесному пожару, угрожающему спалить фундамент системы общественного здравоохранения в Израиле. Требуются срочные меры по преодолению кризиса.
"Вылечить" эту систему можно путем заботы о кадрах. Пора понять: врачей стараются переманить не с центра на периферию, а в Болонью, Берлин, Нью-Йорк и Торонто. Надо изменить подход минфина: вложения в отечественную медицину должны вырасти. Это нужно для того, чтобы койка любого больного находилась в палате, чтобы ожидание очереди к семейному врачу не превышало 48 часов, а к узкому специалисту - 2 недель. Чтобы врачи нашей системы здравоохранения могли работать без перегрузок в нормальных условиях, позволяющих заботиться о достоинстве больных, и с такой зарплатой, которая удерживала бы медиков в стране.
Но увы, на практике все обстоит иначе. Необходим экстренный национальный орган, проводящий в жизнь решения по жесткому графику и принимающий срочные меры по тушению пожара в системе здравоохранения, чтобы не пришлось платить за сложившуюся ситуацию человеческими жизнями.
Автор - заведующий детским нейрохирургическим отделением больницы "Шиба" в Тель ха-Шомере и председатель Ассоциации израильских врачей
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер