Одна сигарета в день. Иногда только после еды, иногда на встрече с друзьями, иногда "просто когда захотелось". Немало людей убеждены, что это не считается настоящим курением и уж точно не повод для беспокойства. Ведь нет кашля, нет одышки, нет ощущения, что что-то не так. Но медицина, оказывается, измеряет вред курения не по ощущениям, а по тому, что происходит в теле - порой уже с первой затяжки.
Действительно ли существует "допустимое" количество сигарет, или это одна из самых распространенных иллюзий о здоровье? Мы обратились к экспертам с просьбой развенчать миф о "легком курении": что на самом деле происходит в организме даже при умеренном курении, какой вред накапливается незаметно и есть ли реальная разница между тяжелым курением и "одной сигаретой иногда" .
Д-р Лиор Салук, врач-пульманолог (специалист по легочным заболеваниям) и глава Центра болезней дыхательных путей в больнице "Шиба" объясняет: "Во время курения дым оседает в легких, раздражает их и создает воспалительный процесс, который впоследствии вызывает все больше болезней - помимо кашля или мокроты, которые возникают у некоторых людей сразу же после курения", - говорит он.
"В дыме содержатся очень токсичные компоненты, которые всасываются в организме и могут вызвать различные заболевания, в том числе рак легких, хроническую обструктивную болезнь легких (COPD) или фиброз. Курение усугубляет и другие болезни дыхательных путей, например астму. Смолы из сигарет тоже оседают в легких и мешают механизму очищения от бактерий и инфекций. Кроме того, сам никотин вызывает зависимость и заставляет людей всю жизнь тратить деньги".
Но для многих дискуссия о вреде курения остается абстрактной, пока воспринимается как нечто характерное для заядлых курильщиков. Настоящий вопрос, который возникает почти в каждой дисуссии о курении, касается именно малых доз: действительно ли одна сигарета в день - это уже вредно? И каков статус того, кто определяет себя как "курящего только в компании", иными словами - как "социального курильщика"?
Здесь, говорит д-р Салук, наука рисует менее успокаивающую картину, чем принято думать. "Выкуривать одну-две сигареты в день однозначно вредно, - подчеркивает он. - В последние годы проводились довольно масштабные исследования, изучавшие этот вопрос. Чем больше куришь - тем больше накопленный вред, и даже курение нескольких отдельных сигарет в месяц у того, кто называет себя социальным курильщиком, - наносит вред. Было удивительно увидеть в исследованиях, что даже 5-6 сигарет в месяц значительно увеличивают риск заболеть недугами, связанными с курением. Чем больше куришь, тем значительнее вред и намного выше риск заболеваний от вреда курения".
Помимо легких, курение с самых ранних стадий поражает сердечно-сосудистую систему. Повреждение начинается на уровне сосудов и повышает риск инсульта и сердечных приступов, - говорит д-р Ирен Кручин, старший кардиолог из больничной кассы "Клалит". "Курение нарушает функции эндотелия (слизистой сосудов) и стимулирует быстрое развитие атеросклероза", - говорит она.
Она объясняет, что атеросклероз возникает из-за накопления жировых бляшек, которые прилипают к стенке артерии и могут закупорить ее. "Курение усугубляет этот процесс через повреждение эндотелия, - добавляет д-р Кручин, - а также вызывает агрегацию (склеивание) тромбоцитов и образование тромбов. Тромб может привести к полной закупорке артерии, особенно если в ней уже есть атеросклеротическая бляшка. В таком случае может произойти инфаркт или инсульт".
А как насчет распространенного утверждения, что одна-две сигареты в день не вредны? Д-р Кручин категорически его опровергает. "Одна-две сигареты в день, которые все считают пустяком, могут нанести вред, - говорит она. - По новым исследованиям, легкое курение тоже может причинить ущерб. Есть процессы, происходящие немедленно, даже без длительного воздействия, такие как спазм сосудов, ухудшение свертываемости крови и склеивания тромбоцитов. Чтобы это случилось, достаточно одной затяжки".
Социальное курение также небезопасно. "Конечно, накопительный эффект ниже, когда куришь раз в неделю, а не десять-двадцать сигарет каждый день. Накопительный эффект возрастает после выкуривания 5 и более сигарет в день и зависит от количества лет курения. Не все происходит от одной сигареты, но и одна сигарета наносит вред", - добавляет доктор.
В конечном счете вопрос, идет ли речь об одной сигарете в день, двух в неделю или "только на вечеринках", менее релевантен, чем многие хотели бы думать. С медицинской точки зрения само воздействие курения, даже незначительное, запускает биологические механизмы, которые не делают различия между легким и тяжелым курением.
"Вывод: лучше вообще не курить, - говорит д-р Салук. - Есть люди, которые вместо того чтобы бросить, снижают своб дозу с пачки в день, то есть 20 сигарет, до нескольких штук в день, но и это вредно. Стоит вообще бросить курить, а лучше - вообще не начинать. Это мое послание молодым, которые начинают курить, потому что это "выглядит круто" и потому что их друзья курят. Потом они становятся зависимыми, и это вредит здоровью".
К его словам присоединяется д-р Кручин: "Лучше вообще не курить - ни одну, ни две сигареты. Это вредит легким, дыхательным путям, коже, может привести к инфаркту, инсульту и очень серьезному поражению сосудов в ногах, чреватому тяжелой инвалидностью".
Подробности на иврите читайте здесь