В израильских СМИ нередко появляются сообщения о младенцах, которые пострадали от интенсивного укачивания (на иврите - тильтуль). Как такое действие родителей или сотрудников детсадов может привести к синдрому детского сотрясения? Чем опасно это состояние? Как можно укачивать детей и как - нельзя? На эти вопросы отвечают врачи Детской больницы "Шнайдер".
"У нас в больнице в последние дни проходили лечение 4 малыша с синдромом детского сотрясения, - рассказывает старший врач отделения экстренной помощи и председатель комиссии защиты детей больницы "Шнайдер" д-р Рама Шварц. - Такие случаи, увы, нередки. Надо объяснять родителям суть этого опасного явления".
- Что такое интенсивное укачивание, которое в Израиле называют тильтуль?
- Это движение, когда взрослый держит малыша на руках и резко двигает его вперед-назад, чтобы он перестал плакать.
2 Еще фото
Резкое укачивание может привести к необратимым последствиям
(Фото: Центр педиатрии больницы "Шнайдер")
- Почему это движение столь опасно?
- Мышцы шеи младенцев слабые, а голова сравнительно большая. При резком укачивании голова бесконтрольно движется вперед и назад. Вместе с ней перемещается мозг, который ударяется о черепную коробку. Это может повредить ткани мозга и вызвать кровотечение из разорвавшихся вен. Это очень опасно. Помимо этого, возможен ущерб глазам - из-за кровоизлияний в сетчатку.
Резкое укачивание вредно и для суставов конечностей, которые тоже движутся вперед-назад, что может закончиться переломами концевых отделов длинных костей.
Если малыша при укачивании крепко держат за грудную клетку, ему могут сломать ребра.
Интенсивное укачивание приводит к синдрому детского сотрясения. Его симптомы зависят от тяжести состояния. При легкой форме возможны беспокойство или сонливость, рвота, отказ от еды. Эти симптомы могут появиться без видимой причины и со временем пройти. При более тяжелом состоянии изменяется сознание вплоть до развития комы, характер дыхания - вплоть до остановки, возникают судороги, ослабление мышц, и все это может завершиться летальным исходом.
Травмы, полученные малышом при тряске, могут привести к необратимому повреждению мозга. Они могут стать причиной детского церебрального паралича и задержки развития вплоть до тяжелого слабоумия.
Возможны снижения зрения и слуха разной степени, слабость (парезы) конечностей.
Даже если ребенок выздоравливает после этого, не исключены отдаленные последствия - проблемы с моторикой, нарушения концентрации внимания, снижение обучаемости, судороги.
- Как родители могут определить, что малыша так сильно укачивали вне дома - в яслях, например, или у няни?
- Сами родители на глаз определить этого не смогут. Лишь при появлении симптомов и обращении к врачу можно установить в ходе обследований, что это произошло.
► Какие родители трясут младенцев?
Люди часто спрашивают: но что заставляет родителей так сильно укачивать малыша, что он попадает в больницу?
Эфрат Харель, заведующая социальной службой больницы "Шнайдер" и координатор комиссии защиты детей, объясняет: "В большинстве случаев речь идет о нормативных людях, попавших в крайне бедственную ситуацию. Это случается при предельном утомлении от длительного плача малыша, ощущении бессилия, неумении действовать в такой ситуации".
- Можно ли этого избежать?
- Да, во многих случаях возможно. Мы знаем, что к интенсивному укачиванию обычно прибегают при длительном плаче младенца, днем и ночью, на фоне крайней усталости родителей или няни. Родители пытаются успокоить крошку, но у них это не выходит, и тогда они начинают резко укачивать малыша, требуя от него прекратить плакать и наконец уснуть. Следует помнить, что плач для ребенка не опасен, но он сильно раздражает родителей.
Очень важно, чтобы родители осознавали свои ощущения и трудности. Появление ребенка - это существенная перемена в жизни, в том числе и в эмоциональном плане. Поэтому крайне важна возможность попросить о помощи, посоветоваться и поделиться проблемами. Одиночество, выгорание и ощущение бессилия могут помешать родителю держать себя в руках. И когда на этом фоне звучит непрекращающийся плач малыша, родитель может выйти из себя.
В таких случаях, когда малыш кричит, а родитель или няня чувствуют, что они на грани срыва, мы советуем положить ребенка в безопасное место - в кроватку, манежик или коляску - и просто отойти подальше. Отдалиться от малыша и попросить кого-то подменить вас, пока вы выйдете подышать воздухом и успокоиться, после чего вернуться и попытаться сделать так, чтобы ребенок не плакал. Важно обратиться за помощью, если негативные ощущения нарастают, а вместе с ними и опасность причинения малышу физического ущерба.
• Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер