Вышел поиграть в баскетбол ради детей - и чуть не умер на руках у жены. История 43-летнего Цаха Пинко и его спасения поучительна для всех. Врачи объясняют, почему у таких молодых мужчин может развиться инфаркт, как их спасти и можно ли предупредить фатальное развитие событий. Этой теме посвящена публикация Ynet.
"Я помню свой вид в зеркале после игры - я был белым, как мел, но и подумать не мог, чем это закончится. До этого я 2 года не занимался спортом, но бывало, что на тренировках и раньше кружилась голова или появлялась легкая одышка, так что я не посчитал свое нынешнее состояние чем-то необычным. Однако на сей раз у меня как-то сильно болело плечо, в области подмышки, как будто леска обмоталась вокруг", - рассказывает Цах о своих ощущениях в тот день.
А было вот что. Как и каждый год перед каникулами, семья Пинко приехала на баскетбольный матч "Родители против детей" команды "Бнот-Герцлия", где играет их старшая дочь. "Цах и сам в школьные годы занимался баскетболом, и все дети в нашей семье пошли по его стопам, - рассказывает Ади. - Мы ходим на их матчи и горячо болеем с трибун".
Когда в перерыве матча Цах пожаловался Ади на боли в левом плече, она подумала, что это связано с аварией на электросамокате, произошедшей за несколько месяцев до этого. Но потом появились и другие симптомы. "Я сильно вспотел, будто кто-то вылил на меня ведро воды. В какой-то момент начались тошнота и небольшое головокружение", - рассказывает Цах. Несмотря на это, он продолжал играть. "Он выкладывался полностью, буквально довел себя до предела, - считает Ади. - Теперь я понимаю: у него были все признаки инфаркта, но никто не мог представить, что в 43 года с ним может такое случиться. Я не предполагала, что он может умереть у меня на руках".
►Настоящее чудо
После игры Цах был, как в тумане. "Тренер разговаривал с родителями, а он отрешенно сидел на ступеньках", - рассказывает Ади. Вскоре после этого, по пути из школьного зала к парковке, Цах рухнул на землю. "Он завалился, как мешок, - вспоминает Ади. - Я бросилась поддержать его, чтобы он не ударился головой. Наших детей быстро увели в сторону, но я слышала, как они кричали: "Папа, папа". Все тело Цаха казалось каменным. Я позвонила в скорую, диспетчер МАДА спросила, дышит ли он. Поднеся руку к его носу и заметив, что грудь впала, я поняла, что он не дышит".
Ади, которая несколько лет назад прошла курс реанимации, сразу начала делать Цаху искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Появившийся через мгновение дежурный парамедик МАДА продолжил массаж сердца и использовал дефибриллятор, взятый им из спортзала.
"Тяжело видеть мужа лежащим посреди улицы и почти мертвым на собственных руках. Я только думаю, что было бы, если бы мы не задержались там и выехали бы раньше? Что бы я делала, если бы инфаркт случился у него во время поездки? Нам просто повезло, что рядом оказался и парамедик, и дефибриллятор".
Прибывшие на место парамедики МАДА отвезли Цаха в больницу "Меир" в Кфар-Сабе, где ему срочно сделали ангиопластику (цинтур), чтобы открыть закупорку в передней нисходящей артерии - одной из самых важных, снабжающих кровью большую часть сердечной мышцы. Через 5 дней Цаха выписали домой в хорошем состоянии. "Чувствую себя обновленным и более здоровым, но все еще немного слабым, и очень быстро устаю", - признается мужчина.
Цах рассказывает: "Последние два года я сильно стрессовал из-за любой мелочи и не всегда мог контролировать себя". По словам Ади, в последние недели муж стал особенно нервным и нетерпеливым, намного больше курил - более двух пачек сигарет в день - и при этом неправильно питался и плохо спал.
Ади подчеркивает: Цаха спасло то, что в спортзале был дефибриллятор. "Я считаю, что нужно ставить больше таких аппаратов в городах. Для нас же 30 июня стал новым днем рождения мужа, и я очень благодарна всем за то, что муж жив", - говорит она.
►Причины инфаркта
(Фото: shutterstock)
Проф. Абед Асали, заведующий кардиологическим отделением больницы "Меир" в Кфар-Сабе, объясняет, что при инфаркте в возрасте до 50 лет нужно в первую очередь обращать внимание на факторы риска - курение и семейную гиперхолестеринемию. Это довольно распространенное наследственное заболевание, которое проявляется очень высоким уровнем холестерина LDL, так называемого "вредного холестерина". Кроме того, факторами риска считаются повышенная свертываемость крови (кришиют-йетер) и врожденные пороки коронарных артерий (мум мулад бе-оркей лев).
По данным минздрава, в 2023 году было зарегистрировано 15.120 случаев инфаркта миокарда как первичного диагноза, из которых около 5% (747 случаев) - у людей до 45 лет. Больше всего случаев зарегистрировано в возрастной группе 65-74 года - 4156. Данные показывают, что годовое число случаев немного снизилось в последние годы: в 2024 и 2025 годах было диагностировано 14.884 и 14.372 случая соответственно. Эти данные опровергают утверждения и теории заговора из соцсетей в последние годы, которые пытались связать вакцины от ковида с ростом числа инфарктов.
►Экстренная ангиопластика
Дополнительные данные по этой теме были представлены в исследовании ACSIS Израильской ассоциации кардиореаниматологов, проводившемся с марта по апрель 2024 года при участии 1741 пациента. Все пациенты были госпитализированы с диагнозом острой ишемии миокарда - резким снижением кровоснабжения сердечной мышцы, которое в большинстве случаев вызывает инфаркт. 197 пациентов (11,3%) были младше 50 лет.
"Люди до 50 лет чаще переносят инфаркт более опасного типа - STEMI (инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ), при котором артерия, снабжающая сердечную мышцу, внезапно полностью закупоривается, - объясняет проф. Катя Орбин, заведующая отделением кардиореанимации больницы "Бейлинсон" в Петах-Тикве и председатель ассоциации кардиореаниматологов. - Большинство пациентов, поступающих с инфарктом этого типа, нуждаются в экстренной ангиопластике (цинтур) в течение часа, потому что у них высокий риск значительного повреждения сердечной мышцы, аритмии и даже внезапной смерти".
Проф. Орбин объясняет, что в возрасте до 50 лет инфаркт чаще всего происходит у курящих мужчин с семейной историей ишемической болезни сердца. Сердечный приступ развивается как будто на фоне полного здоровья, без предварительных симптомов. По словам профессора, перенесшие инфаркт люди этого возраста нуждаются в более интенсивном лечении для профилактики повторных инфарктов: регулярном наблюдении, консультировании по изменению образа жизни, помощи в прекращении курения, индивидуальном подборе лекарств и подходящей программы тренировок.
В больнице "Меир" в Кфар-Сабе ежегодно проводят около 350 процедур экстренной ангиопластики из-за острых инфарктов. Однако, по словам проф. Асали, нет никаких доказательств роста числа инфарктов среди людей до 50 лет.
До 35 лет большинство приступов связано с врожденными пороками, структурными проблемами сердца или электрическими нарушениями, которые вызывают опасные аритмии. "После 35 лет самая частая причина - атеросклероз, при котором жиры, воспалительные клетки, кальций и другие вещества накапливаются во внутренней стенке артерий, - объясняет он. - Со временем появляются отложения - атеросклеротические бляшки. Когда оболочка одной из бляшек рвется, организм реагирует образованием тромба, который может быстро закупорить артерию и вызвать инфаркт. У некоторых людей разрыв происходит во время физической нагрузки, но он может случиться и в покое или во время обычных дел".
Вместе с тем он подчеркивает: физическая активность - один из самых важных способов сохранить здоровье. "Начиная заниматься физкультурой в зрелом возрасте, важно делать это осознанно и постепенно. Даже если долгие годы главной физической активностью был просмотр футбола с дивана, отнюдь не поздно и в 35-40 лет начать тренироваться. Но важно заранее вместе с семейным врачом подобрать подходящий вид и уровень нагрузки. После многолетнего перерыва в тренировках не нужно начинать с марафонов", - говорит проф. Асали.
Он считает, что Цаху очень повезло, что его инфаркт так закончился. "Тот, кто начинает заниматься физической активностью, особенно интенсивной, должен делать это не в одиночестве, а в окружении других и в месте, где есть быстрый доступ к средствам реанимации и медицинской помощи", - рекомендует он.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер