Ежедневно проф. Ронен Леккер, заведующий отделением инсульта в иерусалимской больнице "Хадасса" и председатель Израильской ассоциации изучения инсульта, принимает от 10 до 15 обращений больных с подозрением на инсульт, из которых в среднем около 4 госпитализируются. Однако с начала войны с Ираном, по его словам, наблюдается значительное снижение числа обращающихся в приемный покой. "Подобное происходило и во время пандемии, и есть опасения, что пациенты с легким инсультом, состояние которых может ухудшиться, не обратятся в приемный покой, а к моменту поступления в больницу помочь им будет уже невозможно", - говорит он.
Согласно данным Израильской ассоциации изучения инсульта (входящей в Ассоциацию неврологов Израиля), в стране ежегодно регистрируется около 100.000 обращений в приемные отделения больниц с подозрением на инсульт, из которых примерно в 20.000 случаях ставится соответствующий диагноз. Иными словами, в среднем 274 израильтянина ежедневно поступают в приемные покои больниц с подозрением на инсульт. Опрос, проведенный Израильской ассоциацией по изучению инсульта, показывает, что с начала войны количество обращений в приемные покои с подозрением на этот недуг снизилось в среднем на 30%.
Кроме того, выяснилось, что в некоторых больницах снижение очень резкое. Так, в "Хадассе" в Иерусалиме в обычный день в мирное время поступают 10-15 человек с подозрением на инсульт, тогда как 5 марта, например, поступил лишь один пациент. По словам специалистов, лишь в очень немногих больницах утверждают, что изменений в количестве обращений нет.
"Едва ли случаев стало меньше, поэтому мы полагаем, что люди просто боятся выходить из дома из-за войны и ехать в приемный покой, - говорит проф. Леккер. - Из-за сильной паники в первые дни войны люди думают, что в приемных покоях творится настоящий хаос и много пострадавших от войны, и пренебрегают своими повседневными проблемами". По его словам, это может привести к резкому росту числа смертей от инсульта и количества людей с тяжелыми формами инвалидности.
В Ассоциации неврологов призывают повысить осведомленность населения об этой проблеме. "Я призываю граждан не колебаться, не ждать, не оставаться дома, а немедленно вызывать скорую помощь сразу же при появлении первых тревожных признаков инсульта", - говорит проф. Леккер.
"У нас пока относительно немного больных с тяжелым инсультом, которые обратились с опозданием, и поэтому мы не могли предложить им препараты для растворения тромбов (тромболиза) или катетеризацию сосудов головного мозга (цинтур мохи), - поясняет доктор Джереми Молд, заместитель заведующего неврологическим отделением и отделением инсульта в больнице "Ихилов" в Тель-Авиве. - Вместе с тем мы считаем, что многие остаются дома главным образом потому, что первоначальные симптомы у них не носят выраженного характера. У этого есть два серьезных последствия: во-первых, состояние может ухудшиться к тому моменту, когда они доберутся до приемного покоя на более позднем этапе, и тогда наши возможности помочь уже значительно меньше. Во-вторых, их не обследуют, и они не получают соответствующего лечения для предотвращения повторного приступа. В таких случаях они, возможно, не обратятся сейчас, но могут поступить через две недели или месяц в более тяжелом состоянии".
"Чем позже поступает больной, тем меньше шансов ему помочь. Существует препарат для внутривенного введения в таких случаях, называемый TPA (тканевой активатор плазминогена), и его можно вводить до 4,5 часа с момента появления симптомов, - добавляет проф. Леккер. Катетеризацию сосудов головного мозга можно проводить до 24 часов, но в любом случае лишь небольшая часть больных подходит для этой процедуры. Бывают ситуации, когда повреждение уже необратимо, и нет возможности помочь человеку".
►Признаки инсульта: это важно знать
• внезапная слабость в одной половине тела
• нарушение речи и/или опущение уголка рта
• затуманивание зрения или внезапная потеря зрения (обычно на один глаз)
• сильное головокружение, сопровождающееся потерей равновесия
• внезапная спутанность сознания, сопровождающаяся трудностями в понимании речи
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер