Еще несколько дней назад казалось, что паника в связи с обнаружением сальмонеллы в шоколадных изделиях фирмы "Штраус" носит лишь теоретический характер. Однако в Детскую больницу "Шнайдер" больничной кассы "Клалит" уже поступили первые больные с подозрением на заражение. У одного ребенка анализ подтвердил сальмонеллез, второй малыш еще ожидает результата. "Вести" обратились к профессору Лиат Ашкенази, специалисту по инфекционным заболеваниям и руководителю отделения дневной госпитализации, с просьбой прокомментировать эти случаи и ответить на вопросы о сальмонеллезе.
"К нам в больницу "Шнайдер" действительно поступил ребенок с сальмонеллезом. Он заразился, съев шоколадное яйцо "Киндер". Анализы подтвердили диагноз, - объясняет профессор Ашкенази. - Единственное лечение, которое получает ребенок в таком случае, это профилактика обезвоживания. Или капельница - если обезвоживание уже произошло. Обычно при сальмонеллезе мы не назначаем антибиотики, так как нет медицинских доказательств эффективности такого лечения ради ускорения выздоровления".
- Для кого опасно заражение сальмонеллой?
- В целом можно сказать, что для здоровых детей старше 3 месяцев и взрослых с нормальным иммунитетом заражение сальмонеллой особой опасности не представляет. И хотя оно может привести к гастроэнтериту, который сопровождается поносами, но главная опасность при этом - обезвоживание. В большинстве случаев нет опасения проникновения бактерии в кровь или ее распространения в организме.
В некоторых случаях сальмонелла приводит к кровянистому поносу - клинической дезинтерии. Это более неприятное заболевание, однако и в этом случае основным лечением будет борьба с обезвоживанием. В таких случаях распространение сальмонеллы происходит в пищевом тракте, но не выходит за его пределы и не имеет существенных последствий.
Но есть и другая категория граждан. В ней находятся младенцы до трех месяцев и взрослые со сниженным иммунитетом. У них возникает риск заражения крови сальмонеллой или ее распространения в организме, что может привести к воспалению суставов и другим проявлениям. Для них бактерия представляет большую опасность.
- Но как определить, что человек заразился именно сальмонеллой, а не другой бактерией?
- При кровянистом поносе проводится анализ кала на три бактерии: сальмонеллу, кампилобактер и шигеллу. Поэтому если бы сейчас медики зафиксировали рост обращений граждан с жалобами на кровянистый понос, то мы бы провели тестирование и пришли к выводу о массовом заражении сальмонеллой даже без сообщения производителя. После этого было бы проведено эпидемиологическое расследование для выявления общих факторов заражения. Следует подчеркнуть, что минздрав постоянно мониторит данные таких анализов, чтобы видеть, нет ли вспышек заражения этими бактериями. У меня есть данные этих таблиц, и я тоже постоянно сверяюсь с ними.
Хочу подчеркнуть, что сальмонеллой можно можно заразиться только через употребление зараженной пищи или воды, и не иначе.
- По каким симптомам родители могут понять, что их ребенок заразился сальмонеллой, а не просто переел сладостей - и что нужно делать в таких случаях?
- Прежде всего - не нужно впадать в панику, если у здорового ребенка развился понос. Главное при этом - избежать обезвоживания. Диагноз сальмонеллеза ставится по результатам анализа.
- Надо ли обращаться в приемный покой?
- Если обезвоживания нет, то ехать в приемный покой не нужно, можно проконсультироваться с семейным врачом.
- В преддверии лета заражение сальмонеллой становится актуальным и без "опасного шоколада". В каких еще продуктах может содержаться сальмонелла?
- Важно не оставлять в жару продукты и приготовленную пищу вне холодильника, особенно когда мы едем на пикник или берем с собой еду на пляж. Бактерии активно размножаются в тепле и могут стать причиной кишечной инфекции. Особенной осторожности летом требуют продукты с сырыми яйцами, салат из тунца, майонез. Но и другие "безобидные" продукты могут стать источником заражения, если не следить за гигиеной во время приготовления и хранения.
- Сколько времени проходит с момента заражения до появления симптомов?
- Симптомы могут появиться очень быстро, уже через шесть часов после еды.
- На фоне сообщений о сальмонелле на заводе концерна "Штраус" - есть ли реальные причины для опасений граждан о заражении?
- Здоровым людям без имунных проблем бояться нечего. Кроме того, пока что не было подтверждений о распространении зараженной продукции, но минздрав и компания-производитель предпринимают все необходимые меры для решения этой проблемы, поэтому поводов для паники, с моей точки зрения, нет.