2 Еще фото
Кардиостимулятор, имплантированный премьеру, и Биби Нетаниягу
(Фото: Medtronic, Алекс Коломойский)
В ночь с 22 на 23 июля премьер-министр Биньямин Нетаниягу был экстренно доставлен в больницу "Шиба" и перенес имплантацию кардиостимулятора (коцев-лев). Это произошло через неделю после первой госпитализации, которая, по словам премьера, была вызвана обезвоживанием, а на самом деле, по-видимому, сердечной аритмией. Зачем понадобился кардиостимулятор и как он повлияет на повседневную жизнь премьер-министра? Ответам на эти вопросы посвящена публикация Ynet 23 июля.
Как уже сообщалось, 16 июля в больнице "Шиба" Биньямину Нетаниягу имплантировали подкожный монитор сердечного ритма. 22 июля прибор просигнализировал об аритмии, и в ту же ночь врачи решили немедленно установить кардиостимулятор.
Больница "Шиба" сообщила: "Этой ночью прибор просигнализировал, что у Нетаниягу произошло нарушение сердечного ритма. По рекомендации врачей было решено имплантировать ему кардиостимулятор. Процедуру провели под седацией проф. Рой Бинерт и проф. Эяль Ноф, она прошла успешно и без осложнений. Состояние больного удовлетворительное, и он останется под наблюдением в кардиологическом отделении".
►Почему Нетаниягу понадобился кардиостимулятор
Проф. Бинерт пояснил: "На исходе субботы мы выявили временное нарушение ритма сердца. По этой причине мы срочно вызвали Нетаниягу в больницу для имплантации кардиостимулятора. Процедура прошла гладко, без осложнений, его жизни ничего не угрожает, он хорошо себя чувствует и вернулся к нормальной деятельности".
Перед процедурой Нетаниягу снял видеоролик, в котором пояснил: "Неделю назад мне установили монитор. Он запищал и дал знать, что мне требуется кардиостимулятор, и установить его должны этой ночью".
Нетаниягу о своем состоянии
В прошлом сообщалось, что у Нетаниягу есть проблемы с проводящей системой сердца, вызывающие приступы аритмии. Неделю назад это вызвало замедление сердечного ритма, что привело к недостаточному поступлению крови с кислородом в мозг. После 7 секунд непоступления крови в мозг человек теряет сознание. Если кровь не поступает в мозг в течение 4 минут, то мозгу причиняется необратимый ущерб. Вероятнее всего, монитор Нетаниягу выявил нарушения работы проводящей системы сердца, и это побудило врачей принять решение об установке кардиостимулятора. Прибор распознает замедление работы сердца и ускоряет ее при помощи электрических импульсов.
►Что такое кардиостимулятор
Это небольшой электроприбор, который должен гарантировать работу сердца в нормальном ритме. При аритмии некоторые модели кардиостимуляторов регулируют работу собственной проводящей системы сердца, расположенной возле предсердий, другие (дефибрилляторы) задают ритм с помощью электросигнала в желудочки.
Третья модель называется двухжелудочковой (ду-хадари, biventricular pacemaker) и предназначена для больных с тяжелой сердечной недостаточностью, у которых высок риск желудочковой тахикардии (VT, резкое ускорение работы сердца) или фибрилляции желудочков (VF), поэтому такие модели сочетают систему проводимости электросигналов с дефибриллятором.
►Из чего состоит кардиостимулятор
Это небольшой и тонкий прибор размером с пульт от машины. Он оснащен батарейкой сроком работы 5-15 лет. От прибора отходят электроды, которые хирурги вживляют в предсердие, желудочек или в оба этих отдела сердца. Прибор должен гарантировать, что частота сердечных сокращений не будет слишком медленной. Он постоянно измеряет эту частоту и при снижении подает на сердце электрические импульсы, восстанавливающие нормальное число сокращений.
►Как имплантируют кардиостимулятор
Это делается в ходе 2-часовой операции под местной анестезией в сочетании с седацией (тиштуш). Врач делает небольшой разрез под грудиной и формирует карман для размещения кардиостимулятора. Электроды устройства вводят в магистральную вену возле этого кармана и, проходя через нее, достигают необходимых участков сердца.
Процедура проводится под контролем рентгена, позволяющим врачу точно определить место вживления электродов. После этого проводится электрическое тестирование, чтобы убедиться, что электроды введены в нужный участок.
После процедуры Нетаниягу должен будет оставаться в больнице в течение суток. Больница сообщила, что он находится под наблюдением в кардиологическом отделении.
►Каким будет дальнейшее лечение Нетаниягу
Через неделю после установки кардиостимулятора больной проходит врачебный осмотр. Медики должны убедиться, что операционная рана выглядит нормально - не гноится и не кровоточит.
Затем Нетаниягу должен будет раз в полгода проходить обследование у кардиолога, чтобы убедиться: кардиостимулятор работает нормально, батарейка не садится.
Кардиолог может запрограммировать кардиостимулятор так, чтобы поддерживаемый им ритм соответствовал образу жизни Нетаниягу.
►Как меняют батарейку в кардиостимуляторе
Через 10 лет ее меняют в ходе небольшой операции под местной анестезией. Врач извлекает кардиостимулятор и меняет батарейку. Иногда заменяют и сам прибор на более современную модель.
►Как кардиостимулятор влияет на образ жизни
Пациент почти не ощущает наличия кардиостимулятора, и прибор не должен оказывать на пациента особое влияние. В первые дни возможна местная боль, которую снимают акамолом или опталгином. Врач может назначить антибиотики для профилактики инфицирования раны.
Кардиостимулятор не препятствует возвращению на работу или занятиям физкультурой, но больной не должен сильно вытягивать левую руку, чтобы не сдвинуть электроды. Обычно рекомендуют отказаться от плавания. Пациенту может понадобиться помощь при одевании и раздевании, чтобы избежать вытягивания руки. Не следует поднимать предметы тяжелее 10 кг.
Сотовый телефон не должен находиться с левой стороны тела вблизи кардиостимулятора.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер