Изжога - весьма распространенное явление. В каждом случае следует искать ее причины, консультироваться с врачом и следовать его рекомендациям. Однако стоит знать и о новых исследованиях, которые изучают усугубляющие изжогу привычки и способы ее облегчения с помощью некоторых изменений в своем образе жизни.
► Исключить из меню плохо усвояемые углеводы
В статье итальянских ученых за 2020 год говорится о продуктах, часто вызывающих ухудшение при изжоге. Это продукты, богатые глютеном (злаковые, включая пшеницу, фастфуд и продукты промышленной переработки), фрукты и злаки. Все они содержат плохо усвояемые углеводы, которые сбраживаются кишечными микробами с образованием газа и накоплением жидкости. Это приводит к вздутию живота, боли и повышенному давлению в пищеварительном тракте, которое способствует забросу непереваренной еды из желудка в пищевод.
Рацион, содержащий мало таких продуктов, используется в лечении синдрома раздраженного кишечника (тисмонет ха-меи ха-рагиш) и улучшает состояние многих больных. Исследование 2021 года показало, что подобный рацион давал лучший эффект, чем диеты, рекомендованные при изжоге, в которых ограничивалось потребление кофе, спиртного, жиров, клетчатки и специй.
► Прием пробиотиков
Два международных исследования за 2019 и 2021 годы показали, что прием пробиотиков с микробами семейства Bacillus облегчает симптоматику при изжоге. Британское исследование за 2013 год сравнивало влияние оливкового масла, обогащенного пробиотиками рода Lactobacillus и Saccharomyces или антиоксидантами, с влиянием просто оливкового масла. Оказалось, что оба вида обогащенного оливкового масла оказывали более выраженный эффект при изжоге, причем влияние масла с пробиотиками было существенно сильнее.
► Включение в меню пробиотических продуктов
Исследование от 2014 года было посвящено эффекту от йогурта, содержащего Lactobacillus, при изжоге, вызванной не хеликобактером. В группе людей, употреблявших такой йогурт, облегчение наступило у 35,3% испытуемых, тогда как в контрольной, получавшей плацебо, - у 17,3%.
► Отказ от продуктов промышленной переработки
Исследование от 2018 года, охватившее 30.000 испытуемых, показало, что употребление продуктов промышленной переработки увеличивало частоту изжоги. Такие продукты негативно влияют на кишечный микробиом, поэтому лучше от них отказаться.
► Прием антибиотиков
Антибиотик Rifaximin (Lormyx) обладает особым свойством: он не всасывается в кишечнике и может оказывать положительное влияние на баланс кишечного микробиома. В китайском исследовании от 2017 года участвовали 86 больных с изжогой, получавших Rifaximin или плацебо. В группе, получавшей антибиотик, улучшение через 8 недель наступило у 78% больных, в контрольной - только у 52%.
► Влияние кишечного микробиома на мозг
Новый материал за этот год, опубликованный в США, продемонстрировал сложную связь кишечного микробиома с работой мозга. Так, в шведской работе от 2015 года показано, что повышенная тревожность повышает риск изжоги в 8 раз. Там также указывалось, что среди страдающих изжогой выше доля людей с депрессией и тревожными расстройствами, чем среди здоровых.
Оказалось, что стресс может нарушать баланс микробиома. В материале упоминается статья о разных психотерапевтических методах, включая когнитивно-поведенческую терапию (типуль хитнахагути когнитиви), для облегчения симптоматики при изжоге. Авторы полагают, что психотерапия может облегчить симптомы за счет положительного влияния на кишечный микробиом.
► Физкультура
Новые рекомендации Ассоциации британских гастроэнтерологов включают совет о регулярном выполнении аэробных упражнений при изжоге. Это основано на научной работе, в которой обследовались 112 человек с изжогой. Их разделили на две группы. Члены одной ежедневно выполняли аэробные упражнения по 30 минут на протяжении 6 недель. Другим было назначено обычное лечение. По завершении эксперимента ученые наблюдали существенное облегчение симптоматики в группе занимавшихся физкультурой.
Исследование за 2018 год сравнивало изменения кишечного микробиома у худых и полных людей до и после аэробных упражнений в течение 6 недель. Установлено, что физкультура приводила к изменению состава микробиома как у худых, так и у полных. Численность микробов некоторых видов выросла вследствие занятий физкультурой и вновь снизилась после их прекращения. Эти виды вырабатывают бутираты - вещества, необходимые для питания клеток кишечника. Они снижают риск развития синдрома раздраженного кишечника и опухолей толстого кишечника.
Автор - семейный врач, специалист по интегративной и функциональной медицине
В сокращении. Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер