Болезни сердца - главная причина смертности в западном мире, и часто они подолгу развиваются без очевидных признаков. Большое долгосрочное исследование в США, опубликованное в журнале Journal of the American Heart Association, демонстрирует: несмотря на изменения в образе жизни, мужчины по-прежнему подвержены сердечным патологиям в значительно более молодом, чем женщины, возрасте, то есть после 35 лет. Подробности исследования публикует в воскресенье, 8 февраля, сайт Ynet.
Работа опиралась на исследование CARDIA - одного из важнейших в мире долгосрочных проектов в сфере здоровья сердца. Ученые наблюдали за 5112 женщинами и мужчинами, темнокожими и белыми, набранными в очень молодом возрасте (18-30 лет) и систематически обследовавшимися на протяжении 30 лет. В ходе наблюдения фиксировались серьезные сердечные проблемы - инфаркты, инсульты, сердечная недостаточность, потребность в катетеризации (цинтур), шунтировании (нитуах-маакафим).
Результаты были однозначными: у мужчин сердечные патологии появлялись раньше женщин почти по всем показателям. Совокупный уровень заболеваемости при болезнях сердца возникал у мужчин примерно на 7 лет раньше, чем у женщин - в среднем в возрасте около 50,5 года против 57,5. К 50 годам почти 5% мужчин уже перенесли сердечный приступ, по сравнению с менее чем 3% женщин.
Основной разрыв обусловлен ишемической болезнью сердца (махала шель орким клилиим) - патологией коронарных артерий, ведущей к инфарктам. В случае этого заболевания разрыв был еще сильнее: мужчины заболевали им на 10 лет раньше, чем женщины. При инсульте значительных различий между полами обнаружено не было, а при сердечной недостаточности разрыв проявлялся лишь в более позднем возрасте.
Доктор Белла Койфман, консультирующий кардиолог в больничной кассе "Маккаби", говорит: "Инфаркт случается у мужчин в среднем примерно на 10 лет раньше, чем у женщин, а при рассмотрении всех сердечно-сосудистых болезней разрыв составляет около 7 лет. Различие объясняется более высокой распространенностью курения, гипертонии и повышенного холестерина у мужчин, тогда как женщины гормонально защищены до менопаузы, только после нее наблюдается рост факторов риска и частоты воспалительных процессов в сосудах.
Поэтому ключевая рекомендация - информирование о здоровом образе жизни с ранних лет, проверка уровня липидов у детей из семей с повышенным уровнем риска и особо ранняя подготовка мужчин в возрасте 30-40 лет с целью профилактики", - говорит доктор Койфман.
►Переломный момент: 35 лет
До начала четвертого десятка жизни абсолютный риск сердечных приступов был низок и аналогичен у женщин и мужчин. Однако около 35 лет кривые уровня риска расходятся: частота подобных случаев в последующем десятилетии стабильно оставалась выше у мужчин, и этот разрыв сохранялся после 40 и 50 лет.
Ученые проверяли, можно ли объяснить данный разрыв с помощью известных факторов риска - артериального давления, холестерина, уровня сахара в крови, курения, физической активности, веса и питания, согласно 8 показателям здоровья сердца Американской кардиологической ассоциации (Life's Essential 8). Однако даже после комплексной корректировки по всем этим факторам у мужчин сохранялся более высокий риск раннего возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Этот вывод, подчеркивают исследователи, свидетельствует, что различия нельзя объяснить только образом жизни или привычными факторами риска - вероятно, есть и более широкие биологические и социальные причины. Указывается, что "даже учитывая здоровье сердца и сосудов, разница в риске между мужчинами и женщинами все равно оставалась", и что основной разрыв связан с более ранним появлением ишемической болезни сердца у мужчин.
►Критический возраст
По мнению исследователей, клиническое значение понятно: четвертый десяток лет жизни - критический период, когда стоит начать серьезно относиться к оценке состояния сердца и сосудов, в особенности у мужчин. "Из-за того, что различия в уровне риска возникают уже в 35 лет, необходимо начинать оценку риска и принимать превентивные меры еще в молодом возрасте", - говорится в выводах исследования.
Тем не менее ученые подчеркивают: профилактика среди женщин также имеет огромное значение. Болезни сердца остаются ведущей причиной смертности и у женщин, и с возрастом опасность значительно возрастает. Но, согласно новым данным, у мужчин этот риск начинается намного раньше, задолго до появления симптомов, подтверждая, что мужское сердце все еще изнашивается раньше женского.
Отсюда следует вывод: профилактика, проверки и повышение осведомленности о болезнях сердца должны начинаться у молодых мужчин намного раньше возраста, в котором принято думать о "сердечных проблемах".
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер