Миллионы людей по всему миру принимают глюкозамин - биодобавку для облегчения суставных болей. Новое исследование, опубликованное в авторитетном научном журнале Nature Metabolism, выдвигает предположение: этот препарат способен ускорять развитие болезни Альцгеймера и ухудшать состояние больных, страдающих деменцией.
Ученые из Университета Флориды выяснили, что у людей с легким когнитивным расстройством (MCI), которое нередко считают стадией, предшествующей деменции, прием глюкозамина повышал риск перехода в деменцию на 25%. Среди тех, кто уже страдал деменцией, использование добавки давало рост риска смерти на 25% за время наблюдения.
Глюкозамин - вещество, вырабатываемое и используемое организмом для построения хрящей в суставах. Миллионы людей во всем мире принимают его в виде биодобавки для облегчения боли в суставах и симптомов остеоартрита. Несмотря на широкую популярность, научное сообщество до сих пор не пришло к единому мнению об его эффективности.
Болезнь Альцгеймера - дегенеративное заболевание мозга, для которого характерно постепенное угасание памяти и когнитивных способностей. Точные механизмы, ведущие к прогрессированию болезни, все еще не до конца понятны.
В новой работе ученые сосредоточились на биологическом процессе под названием "гликозилирование" (гликозилация) - присоединении молекул сахара к белкам. Это нормальный процесс, однако исследователи обнаружили, что в мозге больных болезнью Альцгеймера он идет слишком активно, и они назвали это "гипергликозилированием".
Авторы исследования показали, что уровень гликозилирования в мозге растет по мере развития болезни. По их словам, причина в повышенном производстве молекул сахара, участвующих в построении гликанов, а не в замедлении их распада.
"Наши данные указывают на то, что гипергликозилирование - активный фактор в развитии болезни, а не просто побочный эффект", - утверждают ученые.
►Нарушение памяти у мышей
Чтобы проверить, существует ли причинная связь между глюкозамином и обнаруженным процессом в мозге, исследователи давали мышам с болезнью Альцгеймера глюкозамин в дозе, эквивалентной обычной терапевтической дозе для человека. Уже через две недели в мозге грызунов вырос уровень гликозилирования. Кроме того, они хуже справлялись с тестами на память и социальное поведение.
Когда же ученые экспериментально снижали интенсивность гликозилирования в мозге, когнитивные показатели мышей улучшались.
►Связь, обнаруженная и у людей
Чтобы проверить, применимы ли выводы, полученные на мышах, к человеку, ученые проанализировали большую базу медицинских записей из системы здравоохранения Университета Флориды. Они выделили 24.481 пациента с деменцией и 41.884 человека с мягким когнитивным расстройством (MCI). В обеих группах примерно 8% больных регулярно принимали глюкозамин.
Анализ показал, что среди людей с MCI пользователи глюкозамина имели на 25% более высокий риск перехода в деменцию. Среди уже диагностированных больных прием добавки сочетался с 25-процентным ростом риска смерти за период наблюдения. Однако у людей с MCI не нашли связи между приемом глюкозамина и повышенным риском смерти.
►А что говорят в Израиле?
Доктор Полина Спектор, невролог из больницы "Кармель" в Хайфе, подчеркивает: "Пока это первая работа подобного рода, указавшая на возможную связь между глюкозамином и ухудшением деменции. Исследование строилось в основном на лабораторных опытах с мышами. Та его часть, где изучали связь между приемом глюкозамина и прогрессированием деменции и смертностью, опиралась на ретроспективный анализ медицинских записей, а не на прямое наблюдение за больными, получавшими глюкозамин длительное время. Следовательно, делать вывод о причинно-следственной связи нельзя.
Могут существовать и другие факторы, объясняющие полученные данные. Например, больные, принимающие глюкозамин, возможно, имеют сопутствующие болезни, такие как диабет или другие состояния, которые сами по себе способны ускорять снижение когнитивных функций".
Кроме того, эксперт отмечает, что есть работы с противоположными выводами. "Так, исследование, опубликованное в 2023 году в журнале BMC Medicine, показало обратное: регулярный прием глюкозамина связывали с меньшим риском развития деменции. Поэтому на данном этапе нет причин для паники, нужны дополнительные исследования".
Авторы исследования подчеркивают, что это наблюдательная работа, основанная на медицинских записях, и она не может доказать, что глюкозамин напрямую вызывает или усугубляет деменцию. Однако они считают, что сочетание находок в тканях человеческого мозга, опытов на мышах и клинических данных оправдывает продолжение исследований в этом направлении.
В редакционной статье, опубликованной вместе с исследованием, говорится, что полученные данные указывают на гликозилирование как на биологический путь, который в будущем может стать мишенью для разработки новых методов лечения болезни Альцгеймера. Ученые призывают провести крупное рандомизированное двойное слепое клиническое испытание, которое проверит, влияет ли прием глюкозамина на скорость когнитивного ухудшения у больных с деменцией.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер