Молодая женщина из Бразилии не ожидала, что домашний тест на беременность изменит ее жизнь, причем дважды. 24-летняя Катлин Николь Рамос-Сантос из города Нова-Игуасу в штате Рио-де-Жанейро в Бразилии уже была матерью маленькой девочки, когда узнала, что снова ожидает ребенка, причем двойню. Однако позже выяснилось, что речь идет не просто о близнецах, а об особенно редком случае: двух детях, зачатых с разницей в 7 дней.
Разница в размерах между плодами, которую заметили уже на первых ультразвуковых обследованиях, привела к необычному диагнозу. Одна из близняшек была младше второй на 7 дней. Медицинское явление, когда 2 плода зачаты в разное время, называется суперфетацией (Superfetation).
Несмотря на редкость диагноза, сама беременность протекала без серьезных осложнений. Однако ее определили как связанную с высоким риском и требовавшую тщательного наблюдения и максимального покоя.
Девочки родились на 33-й неделе, причем не обошлось без драмы: первая появилась на свет при вагинальных родах, а вторая родилась примерно через час с помощью экстренного кесарева сечения из-за дистресса плода (мецука убарит на иврите, нарушение физического состояния и недостаток снабжения кислородом).
После родов близнецам потребовалась длительная госпитализация в отделении для недоношенных (пагия), пока они не окрепли и не набрали вес. Только примерно через 3,5 недели мать смогла забрать их домой. Там ее ждала непростая реальность: уход за 2 недоношенными детьми, а также еще одной дочерью дома, почти без помощи со стороны близких.
Полную историю Катлин решила рассказать лишь через несколько лет после родов, в декабре 2025 года, в видео, опубликованном в социальных сетях. Ролик набрал сотни тысяч просмотров и удивленных комментариев, и многие признались, что никогда не слышали о такой возможности.
► Суперфетация: как это происходит?
При обычной беременности организм прекращает овуляцию. Однако в крайне редких случаях овуляция продолжается и после того, как беременность уже наступила. Если при этом происходит половой контакт, может случиться дополнительное оплодотворение.
Так возникает ситуация, когда 2 плода развиваются в матке одновременно, но находятся на разных стадиях развития.
Несмотря на разницу в гестационном возрасте (гиль херайони), роды обычно происходят в один срок, подобно родам при обычной двойне. Тем не менее, эта разница может повлиять на вес при рождении и необходимость тщательного медицинского наблюдения после него.
Израильский врач доктор Уди Аргаз, руководитель отделения акушерской неотложной помощи и заместитель заведующего родильным отделением в больнице "Рамбам", поясняет, что речь идет о редкой ситуации, и очень трудно доказать случаи беременности, возникшей в разные моменты. По его словам, когда на УЗИ видят один плод крупнее другого, это еще не обязательно говорит о дополнительной овуляции и более позднем зачатии. Иногда это просто естественные различия в развитии плодов.
"В некоторых случаях, особенно при беременности двойней с общей плацентой, может возникнуть несбалансированный кровоток между плодами, – поясняет он. – Такое состояние способно привести к тому, что один плод будет расти быстрее, а второй останется маленьким уже на ранних сроках беременности, что может создать видимость разницы в гестационном возрасте".
По его словам, явление естественной дополнительной овуляции после начала беременности крайне редкое. "На практике сегодня нет медицинского способа доказать, была ли это поздняя овуляция, приведшая к дополнительному зачатию, или же плод меньше из-за иных причин, таких как генетические, структурные различия или осложнения, связанные с беременностью двойней. Даже если между плодами есть разница в несколько дней, нет возможности генетически проверить, когда именно сформировался каждый плод. Поэтому диагноз суперфетации основывается только на клинической оценке и не может быть доказан однозначно", – сказал он.
Доктор Аргаз также отмечает, что многие беременности начинаются как двойни, но иногда один из плодов перестает развиваться на очень ранних сроках, порой без ведома женщины. "Когда беременность продолжается как двойня, женщину обычно направляют на наблюдение в клинику для беременных с высоким риском, чтобы обеспечить пристальный мониторинг и точное медицинское ведение", – пояснил доктор Аргаз.
Главный вывод, по его словам, – важность раннего ультразвукового обследования (ультрасаунд) у врача-специалиста, особенно при беременности двойней.
"На раннем этапе можно точно охарактеризовать тип беременности, включая количество плацент и амниотических мешков, эти данные имеют большое медицинское значение, – резюмирует доктор Аргаз. – С развитием беременности характеристика становится сложнее. Точная диагностика типа двойни крайне важна для правильного ведения беременности, так как разные типы беременности двойней могут сопровождаться особыми осложнениями. Ошибки в характеристике способны привести к неправильному медицинскому ведению и иметь серьезные последствия для течения беременности и здоровья плодов".
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер