Вакцина от коронавируса уже существует, но лекарства от болезни по-прежнему нет, как нет и единых протоколов лечения. Во вторник, 26 января, ВОЗ опубликовала новые инструкции по лечению больных COVID-19. Они включают рекомендации по мониторингу, желательному положению в постели и лекарственной терапии. В Израиле пока нет официальных инструкций минздрава по этому поводу, и у медиков отсутствуют однозначные протоколы лечения. В части больниц используются иностранные протоколы.
►Лечение на дому
Согласно новым инструкциям, мониторинг больных на дому должен осуществляться при помощи пульсоксиметра - прибора, замеряющего насыщение (сатурацию) крови кислородом, он надевается на палец. Показатель выше 94% считается нормой. Согласно некоторым подходам, низкий уровень сатурации, особенно ниже 93%, требует выяснения причин и даже перевода пациента в больницу, особенно при повышенной частоте дыхания, поскольку это следствие характерного для COVID-19 поражения легких.
В Израиле пульсоксиметр выдается напрокат больничными кассами части больных из групп повышенного риска. Больным предписывается делать замеры сатурации, частоты пульса, температуры и ежедневно сообщать в диспетчерскую коронавируса (ХАМАЛ корона), а также информировать о выходящих за пределы нормы показателях.
Вскоре больничные кассы начнут эксперимент по прямой передаче данных через интернет или приложение к смартфону.
►Положение в постели
Согласно новым инструкциям ВОЗ, больной в постели должен лежать максимально приподнятым - для некоторого снижения давления на грудную клетку и легкие. Есть свидетельства, что такая поза улучшает приток кислорода в легкие и вывод двуокиси углерода.
►Лекарства и дозировки
ВОЗ рекомендует назначать больным из групп повышенного риска, а также находящимся в тяжелом и среднем состоянии антикоагулянты (лекарства для разжижения крови) в низкой дозировке. Низкая дозировка нужна потому, что при приеме высоких доз повышается риск кровотечений в желудке, а в редких случаях – в других органах.
►Новая вакцина
Днем ранее ВОЗ сертифицировала применение вакцины компании Moderna. Это произошло через 2 месяца после сертификации Федеральным управлением США по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Это сделано для ускорения вакцинации во многих странах, особенно третьего мира, которые до сих пор к ней не приступили.
Поясняя этот шаг, ВОЗ отметила, что препарат Moderna очень эффективен: через 2 недели после первой дозы его эффективность достигает 92%. Помимо этого вакцина Moderna, по мнению специалистов, безопасна. Вместе с тем ВОЗ не рекомендует вакцинировать всех беременных подряд, прививка рекомендована лишь представительницам групп высокого риска заражения коронавирусом, например сотрудницам медицинских учреждений.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер