В последние дни в медицинском сообществе, СМИ и особенно в соцсетях активно обсуждается "вброс" о возможном влиянии антитуберкулезных прививок БЦЖ (в Израиле их называют חיסון BCG) на протекание болезни, вызванной коронавирусной инфекцией. Этой теме, в частности, посвятило большое расследование британская Би-би-си.
Суть, если кратко, в следующем. Возникло предположение, что вирус проявляет меньшую активность в странах, где детей в раннем возрасте в обязательном порядке прививают от туберкулеза с помощью вакцины БЦЖ. С этим, в частности, связывают относительно небольшие показатели заражения и смертности в республиках бывшего СССР, в том числе в России и Украине, и, напротив, - значительные на Западе, в том числе в США, Испании и Италии.
Что касается Израиля, то обязательная вакцинация БЦЖ здесь была отменена много лет назад в связи с низкой распространенностью этой болезни в Израиле. Тем не менее она сохранена для детей новых репатриантов, прибывших из "стран риска", например из Эфиопии. Прививки делают новорожденным, один из родителей которых репатриировался из страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.
Пока нет точной индикации об уровне заболеваемости коронавирусной инфекцией среди разных категорий израильского общества. Невозможно даже в той или иной степени предположить, защищает ли прививка новых репатриантов из бывшего СССР, которые в большинстве своем также прошли вакцинацию в детстве. И как отражается вакцина на протекании болезни у репатриантов из Эфиопии, привитых уже в Израиле.
Что касается общемировой статистики, то низкие показатели заражаемости коронавирусом в странах, где до сих пор существует обязательная вакцинация БЦЖ, могут быть вызваны прочими факторами. Например, отсутствием достаточного количества анализов на выявление коронавируса, средний возраст населения и пр.
Пока ясно лишь одно: пандемия коронавируса проявляется различно в разных странах. Если в Италии, Испании и США она очень активна, то в Японии, Таиланде, странах Южной Америки - гораздо менее активна.
Ясно и то, что случаи заражения и летальные исходы фиксировались как у тех, кто получил в детстве прививку БЦЖ, так и у тех, кому такой прививки не делали.
Как напоминает Би-би-си, первая попытка увязать вакцинацию БЦЖ с протеканием болезни, вызванной коронавирусом, была предпринята группой ученых из Нью-Йорка (еще до того, как в городе возникла мощная вспышка коронавируса). В частности, они заявили: "Наши данные дают основания предполагать, что вакцинация БЦЖ, по-видимому, значительно снижает смертность, связанную с COVID-19".
По результатам еще одного исследования, на сей раз проведенного учеными университета в Техасе, был сделан вывод, что число инфицированных на душу населения в странах с обязательной вакцинацией от туберкулеза ниже примерно в десять раз, а жертв COVID-19 - в 20 раз меньше, чем там, где БЦЖ больше не практикуют.
Разработанная во Франции еще в 1921 году вакцина БЦЖ (Bacillus Calmette - Guérin - бацилла Кальмета - Герена) до сих пор остается важным средством борьбы с туберкулезом. Вместе с тем в медицинском сообществе высказывалось мнение, что она обеспечивает эффективную защиту и от других болезней, укрепляя иммунитет в целом.
Согласно некоторым исследованиям, на которые ссылается Би-би-си, вакцинированные БЦЖ становятся в среднем на 30% менее восприимчивы ко всем известным науке инфекциям без исключения. Однако в 2014 году Всемирная организация здравоохранения развеяла этот миф: если у БЦЖ и есть какие-то дополнительные преимущества, то они настолько малы, что их не стоит принимать в расчет.
Тем не менее версия о "панацейных" свойствах БЦЖ не умерла и продолжала возникать применительно к любым вспышкам инфекционных заболеваний - в том числе SARS. Разумеется, вспомнили о ней и c возникновением COVID-19. И прежде всего в тех странах, где продолжают вакцинацию БЦЖ.
Так, глава Федерального медико-биологического агентства РФ Вероника Скворцова публично заявила, что есть "взаимосвязь между скоростью распространения и уровнем смертности от коронавируса в разных странах" в зависимости от того, применяется ли в них вакцина БЦЖ. Она дала понять, что вакцинация БЦЖ уменьшает число случаев заражения COVID-19.
Один из российских институтов на основании собственных расчетов сообщил, что в шести "невакцинированных" государствах эпидемия COVID-19 разрастается значительно быстрее, чем в странах, где БЦЖ в обязательном порядке практикуют до сих пор.
Вместе с тем, как подчеркивается в публикации Би-би-си, доводы, приведенные в подобных аналитических выкладках, указывают на два обстоятельства. Во-первых, вакцинация БЦЖ до сих пор сохраняется в странах с относительно высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, чаще всего это очень небогатые государства со слабой медициной. Во-вторых, существуют сомнения по поводу достоверности статистики, поступающей из этих стран. Например, в Туркмении вообще запрещено упоминать слово "коронавирус", а посему случаев заболевания там зафиксировано быть не может.
Серьезные эксперты полагают, что вывод о том, действительно ли вакцина делает людей менее восприимчивыми к вирусу SARS-CoV-2, возможен только по результатам соответствующих клинических испытаний. Пока этого не сделано - это лишь одна из гипотез, которых применительно к коронавирусу выдвигалось немало.
Заметим, что никакой позиции по этому поводу в Израиле не озвучивалось. В минздраве лишь напоминают о необходимости строгого соблюдения карантинных мер и личной гигиены.