Коронавирус и ваши права
Проф. Ронен Рубинштейн

Кардиолог: после эпидемии может начаться волна инфарктов, как после войны

Завотделением больницы "Вольфсон" объясняет причину учащения сердечных приступов. Что тому виной: коронавирус, вакцина или отложенное лечение? А может, просто стресс, как во время войны?

Проф. Ронен Рубинштейн, кардиолог |
Опубликовано: 30.03.21 , 13:10
2 צפייה בגלריה
פרופ רונן רובינשטיין, מנהל מערך הלב ביה"חוולפסון
פרופ רונן רובינשטיין, מנהל מערך הלב ביה"חוולפסון
Проф. Ронен Рубинштейн
(Фото: пресс-служба больницы "Вольфсон")
С начала эпидемии в Израиле прошел год, сотни тысяч израильтян переболели коронавирусом, и есть множество людей, которые перенесли его без постановки диагноза. За время эпидемии медики изучили характеристики вируса и поняли, что он поражает легкие, а у некоторых больных провоцирует бурную иммунную реакцию с мультисистемным поражением. Но как он влияет на сердце? И есть ли связь между вакциной и поражением сердца? Давайте разберемся.

Как коронавирус влияет на сердце

В начале эпидемии из Китая поступали сообщения о высокой смертности больных коронавирусом с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями (90%). Сообщалось также, что болезнь оказывает влияние на сердце. Это объяснялось тем, что основная масса кардиологических больных страдает сердечной недостаточностью и более уязвима перед любыми инфекционными болезнями. Вместе с тем сейчас установлено иное: несмотря на тяготение коронавируса к определенным клеточным рецепторам, которые присутствуют также в тканях сердца, прямое инфицирование сердца и развитие миокардита происходит нечасто. Это подтверждено гистологическим анализом тканей сердца у умерших от COVID-19 и прижизненным магнитно-резонансным сканированием (MRI).

Есть ли скрытые поражения сердца у перенесших коронавирус

Результаты двух исследований с применением MRI в Германии и США вначале вызвали подозрение на скрытые формы поражения сердца у больных коронавирусом, включая легких и бессимптомных. Но последующие исследования показали низкую частоту скрытых поражений сердца, и большинство из них не имело выраженного клинического значения.
Кардиологи во всем мире пришли к выводу: если человек перенес болезнь в легкой или бессимптомной форме (а это большинство заразившихся), то он может возобновить занятия физкультурой через 7-10 дней после выздоровления без необходимости в специальных обследованиях сердечной деятельности.
Национальный консультативный совет по сердечно-сосудистым заболеваниям при минздраве Израиля выпустил аналогичные рекомендации: обследование необходимо только после болезни средней тяжести (длительного системного заболевания) или тяжелой. Перенесшим болезнь в тяжелой форме, потребовавшей госпитализации, следует сделать перерыв в занятиях физкультурой не менее 3 месяцев. Большинству же перенесших коронавирус в Израиле не потребуются особые обследования сердца.

Как влияет на сердце вакцина от коронавируса

Опасения, что иммунная реакция на вакцину может отразиться на сердце, связаны с таким случаем. Молодой израильтянин, видимо, перенесший коронавирус бессимптомно, после прививки был госпитализирован с миокардитом (воспалением сердечной мышцы). После этого в Израиле были зарегистрированы еще несколько случаев миокардита и перикардита вскоре после прививки. Тем не менее у кардиологов сложилось впечатление, что в последний год, несмотря на миллионы вакцинированных, частота воспалительных болезней сердца снизилась. Причина: снижение заболеваемости вирусными инфекциями, включая сезонный грипп, благодаря ношению масок и соблюдению дистанции.
В Израиле не спешат с выводами и собирают информацию по данному вопросу, но широкомасштабная прививочная кампания показала безопасность вакцины. Наличие выраженной связи поражений сердца с прививками доказано не было. Минздрав Израиля даже распорядился вакцинировать переболевших коронавирусом одной дозой вакцины.

Влияние эпидемии на частоту инфарктов

2 צפייה בגלריה
(Фото: shutterstock)
Длительные стрессы, вызванные войнами или землетрясениями, в прошлом приводили к скачку числа инфарктов. Нынешняя эпидемия и связанная с ней общественная дискуссия также породили тревожность, объясняемую психологическими и экономическими причинами. Кроме того, многие стали небрежно относиться к профилактическому лечению. Так что, с одной стороны, ожидается волна инфарктов, но с другой - люди вновь начнут обращаться за медицинской помощью, поскольку больше не боятся заразиться в лечебном учреждении.
Подведем итоги. Сердце может быть повреждено при COVID-19 как в острой фазе болезни, так и в ходе выздоровления, но в большинстве случаев оно оказывается незатронутым. У большинства выздоровевших не развивается патология сердца. Вакцина также безопасна для этого важного органа. Вместе с тем обычные сердечно-сосудистые заболевания никуда не делись, и заболеваемость ими выросла вследствие стресса и пренебрежения профилактикой, на чем и следует сосредоточиться.
►Советы кардиолога для всех граждан
По мере возвращения к нормальной жизни следует уделить сердцу должное внимание: получить прививку, возобновить занятия физкультурой, бросить курить и заняться лечением диабета, гипертонии и гиперлипидемии, у кого они есть. Все это поможет предотвратить инфаркт.
■ Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер
0 - обсуждения статьи