Дети из поселения Кфар-Ораним на территории местного совета Мате-Биньямин заразились возвратным тифом. На место была вызвана бригада специалистов министерства экологии, которая обнаружила переносчиков этого заболевания (на иврите "кадахат ха-меарот", в прямом переводе - пещерная лихорадка) - мягких клещей (карцийот ракот). Однако заболевшие дети в пещерах не бывали, откуда же инфекция? Об этом стало известно в пятницу, 12 марта.
Проверка министерства экологии в Кфар-Ораним и возле поселения Пдуэль в Самарии выявила места обитания клещей вида Ornithodoros Tholozani. В ходе расследования клещи, пойманные при помощи углекислотной ловушки, были переданы для идентификации в лаборатории минздрава.
Проверка состоялась после того, как в минздрав поступило сообщение о мальчике, заболевшем возвратным тифом. Выяснилось, что он не бывал в пещерах. Расспросы других заразившихся детей позволили установить, что они проводили время в самодельном месте для игр и отдыха. Исследуя это место, сотрудники министерства обнаружили нору. "Когда мы стали ее обследовать, – сказала д-р Галь Загрон, заведующая отделом борьбы с вредителями, – мы нашли там 2 бутылки водки, а также следы животных. Видимо, животных вспугнули те, кто прятал там водку". На месте также были обнаружены клещи. Изголодавшиеся из-за отсутствия животных, они стали кусать любого, кто запустит руку в нору.
"Меня тоже покусали, – сказала д-р Загрон. – Проблема с мягкими клещами в том, что когда их обнаруживают в пещере, то легко пометить ее и предупредить население. Но в прошлом году мы обнаружили, что клещи обитают и в других местах. В Кфар-Ораним речь шла о норе. Клещи обычно живут глубоко под землей и могут впадать в многолетнюю спячку. Они ждут появления животных в пещере или норе. Когда они ощущают вибрацию почвы и присутствие углекислого газа, то выходят на поверхность и начинают кусать окружающих. Невозможно обнаружить клеща на коже, виден только след укуса, и большинство людей не знает, что их укусил именно клещ. В большинстве случаев после этого появляются сыпь и непрекращающаяся лихорадка. Болезнь может иметь тяжелое течение. Если не поставить своевременно диагноз, больной может умереть. Лечат возвратный тиф антибиотиками, но он может давать осложнения".
Обычно отдел по борьбе с вредителями занимается комарами, переносящими вирус западнонильской лихорадки. Но в последние годы его сотрудникам приходится все чаще бороться с клещами. Из-за выявления больных возвратным тифом во всех регионах страны, этот отдел проводит поиски мест обитания клещей и других паразитов на подозрительных участках местности. "4% пойманных клещей были заражены, – говорит д-р Загрон. – Этого достаточно, чтобы заражать людей".
В 2019 году в Израиле были зарегистрированы 19 случаев возвратного тифа, в 2020 – 11. По оценке, это заниженные показатели, поскольку больные не всегда знают о заражении, а семейные врачи не всегда информируют местные здравотделы.
Министр охраны окружающей среды Гила Гамлиэль сказала по этому поводу: "Важно, чтобы население было в курсе опасности посещения пещер и подземных полостей и избегало этого".
►Возвратный тиф: подробности
Возвратный тиф вызывается микробом Borrelia persica, в Израиле эту болезнь называют "кадахат ха-меарот". Микроб передается человеку при укусах мягких клещей, живущих в почве пещер. Укус непродолжителен, и большинство укушенных не обнаружат клещей на коже – только следы укуса, чаще в области живота.
Инкубационный период длится 5 дней, после чего возникает лихорадка с быстрым подъемом температуры. Приступы лихорадки сопровождаются одним или несколькими симптомами: кашлем, одышкой, тошнотой, мышечными и суставными болями и сыпью. В большинстве случаев заражение происходит в пещерах, реже – в руинах, кроме того, клещи могут водиться в норах разных животных.
►Меры осторожности при посещении пещер и мест около нор
При необходимости посещения пещер следует принять меры предосторожности: носить закрытую одежду с длинными рукавами, наносить на кожу репелленты на основе диэтилтолуоламида (DEET) и стараться максимально сократить время пребывании в пещере. Если через неделю после посещения пещер или пребывания вблизи нор появляются симптомы возвратного тифа, надо обратиться к врачу.
Перевод: Даниэль Штайсслингер