Кровяное давление у женщин следует учитывать иначе: это следует из широкомасштабного исследования, которое установило, что норма у женщин ниже, чем у мужчин. Это значит, что многие женщины могут страдать гипертонией, даже не подозревая об этом. Данная новость стала известна в понедельник, 1 марта.
Гипертонию называют тихим убийцей, поскольку она может годами развиваться бессимптомно и выявляться с большим опозданием. Повышенное давление увеличивает риск инфаркта, инсульта и повреждения органов. В 2020 году установлено, что оно - фактор риска тяжелого протекания коронавирусной инфекции.
Новое исследование, опубликованное в журнале Circulation, показало, что нормы артериального давления мужчин и женщин различны. Нормальное давление у мужчин - 120/80 мм рт. ст., а у женщин - ниже.
►Опасность наступает при давлении выше 110 мм рт. ст.
Исследователи измеряли давление у 27.000 испытуемых. Результаты показали, что у женщин систолическое давление выше 110 мм рт. ст. является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, сердечной недостаточности и инсульта, тогда как у мужчин опасность появляется при давлении выше 120 мм рт. ст.
Разница не выглядит существенной, но играет важную роль: исследователи говорят, что даже если давление у женщины ниже 120/80 мм рт. ст., возможно, имеет место повышенный риск развития гипертонии. "Если давление выше 110 мм рт. ст., то надо принимать меры", – утверждают ученые. Таким образом, миллионы женщин во всем мире могут страдать предгипертоническим состоянием, не зная об этом.
►Что считают нормой в Израиле
В Израиле критерии для обоих полов пока не изменены, и они выглядят следующим образом:
* Норма, не требующая приема лекарств: до 120/80 мм рт. ст.
* Предгипертоническое состояние: 120-139/80-89 мм рт. ст.
* Гипертония I степени: 140-159/90-99 мм рт. ст.
* Гипертония II степени: 160-179/100-109 мм рт. ст.
* Гипертония III степени: выше 180/110 мм рт. ст.
►Каковы причины гипертонии?
В 90% случаях причина неизвестна, такое состояние называют первичной гипертонией. Предполагается, что она имеет наследственные корни.
Другими факторами могут быть избыток натрия в питании и малоподвижный образ жизни.
В 10% случаев гипертония развивается на фоне другого заболевания: почек, сердца или гормональных расстройств. Такую гипертонию называют вторичной.
►Как ставят диагноз гипертонии?
Принято делать 2-3 замера артериального давления в разных состояниях, после 10-минутного покоя и часового воздержания от курения и кофеина.
Иногда причина повышения давления - "синдром белого халата": замер в поликлинике показывает повышенное давление, а дома – нормальное. В таких случаях проводят амбулаторный мониторинг давления на дому при помощи прибора, который крепят к руке на 24 часа, а пациента просят придерживаться обычного образа жизни.
►Когда надо проверять давление?
После 40 лет желательно измерять его не менее раза в год, особенно при наследственной склонности к гипертонии (если ею страдали родственники первой степени родства - родители, братья, сестры, дети).
Частота гипертонии растет с возрастом: после 70 лет она наблюдается более чем у 40% людей, которые потребляют много соли.
►Какие обследования нужны после постановки диагноза гипертонии?
Общий осмотр, а также ряд анализов крови и мочи: функциональная проба почек (тифкуд килия), анализ крови на уровень натрия, калия и сахара (натран, ашлаган, сукар), на липидный профиль (профиль шуманим) и анализы мочи на белок (хелбон) и эритроциты (кадурийот дам адумот).
Кроме того, надо снять ЭКГ, иногда требуются также УЗИ почек и эхокардиография (эко лев). Если будут обнаружены отклонения от нормы, могут назначить дополнительные обследования.
►Если все анализы в норме, что дальше?
Первичное лечение – изменение образа жизни: похудение, отказ от курения, занятия физкультурой и сокращение потребления соли. При гипертонии первой степени в отсутствие диабета и других болезней можно не назначать лекарства и попытаться сбить давление путем изменения образа жизни в течение нескольких месяцев. Если это не помогает, назначают лекарства.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер