В последнее время в сводках минздрава и Совета национальной безопасности все чаще упоминается коэффициент R. Его же обсуждают на заседаниях правительства и кабинета коронавируса. Однако для многих израильтян совершенно непонятно, о чем идет речь. Так что же это за таинственный коэффициент R? Как он рассчитывается? Для чего нужен и каким образом помогает в борьбе с коронавирусом? "Вести" в среду, 11 ноября, разбирались в ситуации.
Напомним, что, как правило, в сводках, которые минздрав публикует трижды в день, фигурируют данные о количестве новых заражений за сутки, числе умерших, тяжелобольных, пациентов, подключенных к аппаратам ИВЛ, проведенных анализов и летальных исходов. Все это позволяет получить сиюминутное представление об эпидемиологической ситуации, но не дает ответа на главный вопрос - какими темпами идет передача вируса? Именно с этой целью и было решено учитывать коэффициент R.
►Что такое коэффициент R
Речь идет о так называемом индексе распространения коронавируса. Коэффициент R или Rt (сокращение от английского Reproduction transmission, на иврите - макадем ха-адбака, или мокед R) в научной литературе называют индексом контагиозности. Он означает долю зараженных от общего числа восприимчивых лиц при контакте с вирусоносителем (восприимчивыми считаются непривитые и не болевшие ранее). Говоря проще, коэффициент распространения - это показатель, определяющий среднее количество людей, которых инфицирует один больной.
Если индекс распространения равен 1, то это означает, что каждый зараженный передает вирус еще одному человеку. Если ниже 1, то заражаются меньше одного человека. Иными словами, чем меньше показатель, тем меньше вероятность заражения и ниже темп распространения вируса.
Одной из самых заразных инфекционных болезней до сих пор считалась корь. Ее индекс контагиозности - 0,9. У коронавируса он значительно выше. Считается, что в среднем он колеблется от 1,1 до 2.
►Как рассчитывают коэффициент R
Профессор Эран Сегаль из Института Вейцмана в Реховоте поясняет, что однозначных формул для расчета коэффициент R не существует. Есть несколько подходов к расчету индекса, а тот, что используют в Израиле, принято называть "7 на 7" (в России, например, используется "4 на 4").
В отличие от России, где для расчета коэффициента R количество заболевших за последние 4 дня, включая сегодняшний, делится на количество заболевших в предшествующие 4 дня, в Израиле делают иначе. Показатель заражений за последние 7 дней делится на аналогичный за предшествующую неделю и возводится в степень 4/7.
►Что такое степень 4/7
Почему в Израиле используют для расчетов 7-дневный период, а не 4-дневный? Потому что в Израиле сильно влияние выходных дней (пятница и суббота), когда производится очень мало анализов.
Для чего требуется возводить в 4/7 степень? Потому что таков средний цикл заражения, то есть средний период от заражения человека и начала передачи вируса другим.
В итоге полученный коэффициент сглаживает пики и падения, образуя гладкий тренд, по которому можно судить о замедлении скорости распространения коронавирусной инфекции или об увеличении числа заболевших.
"Разумеется, речь идет о достаточно условном показателе, величина которого зависит от многих вводных, в том числе количества проводимых тестов, скорости эпидемиологической реакции на полученные результаты, самой политики тестирования и пр., - поясняет проф. Эран Сегаль. - Поэтому еще производятся контрольные замеры, например, на уровне одной больницы. Их используют для сравнительного анализа, чтобы увидеть погрешность в национальном масштабе".
►Почему важен коэффициент R
"Каждый раз, когда в Израиле объявляют о послаблениях карантинного режима, коэффициент R начинает увеличиваться", - поясняет проф. Сегаль. Он напоминает, что минздрав установил в качестве условия перехода от одного этапа карантинных послаблений к другому значение коэффициента R не более 0,8. И именно при таком значении может быть уверенность, что послабления не приведут к новой вспышке заболевания. Если же этот индекс выше, значит, где-то допущена ошибка, что позволяет оперативно ее исправить.
Профессор Галия Рахав, заведующая отделением инфекционных болезней в больнице "Шиба", пытается объяснить на более понятном примере важность коэффициента R. "Всем уже давно понятно, что если человек страдает от инфекционного заболевания, а вокруг него находятся люди, не получившие прививку, то есть очень много шансов передачи вируса другим, - говорит она. - Так что если я болею, но не избегаю контактов с другими людьми и не ношу маски, то обязательно кого-то заражу. Если заражу одного, то мой коэффициент R составит 1. Если заражу двух - то 2. И так далее. Чтобы показатель не рос, нужно просто ограничить контакты. Именно так и происходит в реальности".
►Каков коэффициент R сегодня в Израиле?
Утром 11 ноября коэффициент R составлял 0,94. Это выше тех 0,8, которые установил минздрав. И именно поэтому кабинет коронавируса рекомендует приостановить выход из карантина, хотя значительного увеличения суточных показателей заражений и не наблюдается.
Самый высокий коэффициент R сегодня в арабском секторе - 1,14. В ультраортодоксальном он составляет 0,66. В целом же по стране, как уже было сказано, 0,94.
Кстати, в начале апреля, на пике первой волны коронавируса, коэффициент был равен 1,3. В начале второй волны - 1,25.