Даже хирурги были поражены причиной болезни 5-летнего Йонатана-Пинхаса Ревиво. Но сначала все выглядело, как обычная детская болезнь. У мальчика внезапно повысилась температура. Семейный врач направил его в больницу "Шнайдер". Там в его легком выявили кисту. Но, удаляя ее, хирурги обнаружили: она полна паразитов. Поскольку те появляются при контакте с животными, врачи предупреждают: несоблюдение правил гигиены может привести к болезням. Подробности рассказал в четверг, 13 августа, сайт Ynet.
Все началось с обычного повышения температуры, которое часто случается у малышей. Но когда температура не упала и на третий день, семейный врач д-р Ханна Офир-Минцер заподозрила пневмонию и направила ребенка на срочный снимок грудной клетки. Оказалось, тем самым она спасла ему жизнь.
"Получив результат, врач тут же вызвала нас к себе в кабинет, - рассказывает мать мальчика, - и вскоре амбуланс повез нас в больницу". Ребенка доставили в приемный покой больницы "Шнайдер", где сделали ряд обследований. Компьютерная томография (СТ) показала, что у него в легких киста размером 15 см.
Кролики и живые уголки
"Вначале врачи не понимали, откуда она взялась, - говорит мама мальчика. - Заподозрили даже онкологию и решили удалить кисту хирургическим путем. Операция длилась 3 часа. По ее окончании хирург д-р Юрий Пейсахович сообщил, что все прошло хорошо, кисту отделили от легочных тканей, не повредив их. Внутри кисты, по словам врача, были паразиты, которые водятся у животных - собак и кроликов".
Родители стали думать, как паразиты могли попасть в организм малыша. "Нам кажется, что сын мог вдохнуть яйца паразита с меха кролика, которого мы держали дома 1,5 года назад, - говорят они. - Из этого яйца вылупились глисты и размножились, что привело к образованию и росту кисты. Это сильно повлияло на сына. Малыш рос очень худым, наверное, киста мешала ему расти, кроме того, у него часто возникала пневмония, а в последние дни было трудно дышать по ночам. К счастью, лечение помогло - наш сын получил несколько видов антибиотиков и противоглистное средство, которое уничтожило паразитов".
Д-р Пейсахович, торакальный хирург из больниц "Шнайдер" и "Бейлинсон", уточняет: речь идет о заражении паразитом под названием эхинококк. "Были мысли о врожденной кисте и ее онкологической природе, но я склонялся к мнению, что причиной стал именно эхинококк, - вспоминает врач. - Это изменило подход к операции: надо было делать ее очень осторожно, чтобы киста не лопнула, что привело бы к распространению паразита по всему организму и могло закончиться полиорганной недостаточностью (отказ органов, крисат-маарахот). Также были опасения, что паразит попадет во второе легкое и выведет его из строя. Поэтому перед удалением кисты я ввел малышу противоглистный препарат.
Я впервые столкнулся с таким явлением у ребенка. Раньше я видел подобные случаи только у взрослых, которые съели зараженные эхинококком блюда. Мы понимали опасность состояния малыша и срочно отправили его в операционную. Мы аккуратно отделили оболочку кисты от легкого, и она перестала на него давить. После операции ребенок несколько месяцев должен получать лекарственную терапию".
Заведующий инфекционным отделением больницы "Шнайдер" проф. Ицхак Леви пояснил, что речь идет о не часто встречающемся, но вполне возможном заболевании - эхинококкозе. Оно выражается в образовании в легких, печени и других органах кист, наполненных паразитами - ленточными червями вида эхинококк. "Если кто-то держит дома животных, важно, чтобы они были под наблюдением ветеринара, - говорит профессор. - Нежелательно контактировать с чужими животными, особенно если вы не знаете, наблюдаются они у ветеринара или нет. При посещении с детьми живых уголков следует выяснить, есть ли там ветеринарный контроль, и обязательно тщательно мыть руки после любого контакта с животными".
Тщательно мыть руки
Проф. Леви пояснил, что чаще всего домашние животные не заражены эхинококком. "У кошек могут встречаться иные паразиты, - сказал он, - и желательно избегать контакта с их фекалиями и вообще с фекалиями животных. Владельцы животных должны убирать эти фекалии только в перчатках. Необходимо следить за малышами, играющими в общественных местах, поскольку они трогают и тянут в рот что попало. Через животных передается множество болезней, например, сальмонеллез, которым можно заразиться от куриных яиц, а также от птиц, игуан, черепах. Поэтому после контакта с животным надо самым тщательным образом мыть руки".
Проф. Леви не до конца уверен, что Йонатан-Пинхас Ревиво заразился именно от кролика. "Ясно одно: заражение произошло при контакте с каким-то животным или его калом, - говорит он. - Судя по размерам кисты, это случилось несколько месяцев назад. Большинство людей знают о наличии опасности и стараются избежать заражения, но стоит напоминать о правилах гигиены и предупреждать детей о мерах предосторожности. Есть дома животные или нет - такое может случиться с каждым".
■ Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер