В сравнительно недавние времена, когда средняя продолжительность жизни составляла 40 лет, мало кто из женщин доживал до менопаузы. Благодаря развитию медицинской науки и улучшению условий жизни и питания эта продолжительность выросла вдвое. Наша задача - использовать этот дар по максимуму и поддерживать высокое качество жизни. К сожалению, многие женщины недостаточно осведомлены о том, что происходит в период менопаузы, и из-за этого порой испытывают страдания, которые можно облегчить.
Этот период на иврите также называют переходным ("гиль маавар"), что не отражает его сути, ведь в течение всей жизни организм претерпевает те или иные изменения. Термин "возраст износа" ("гиль ха-блут" на иврите), к сожалению, тоже до сих пор используется, в том числе и некоторыми врачами, хотя он неприемлем. Он также не описывает ситуацию - как понять этот износ? В наши дни женщина старше 50 лет продолжает вести нормальный образ жизни и даже переходит на новые жизненные этапы. Суть явления описывает иностранный термин "менопауза" - прекращение менструаций.
Сегодня биологический возраст женщин намного ниже паспортного, но дату рождения в документах невозможно изменить, поэтому изменения в организме происходят во время и после прекращения менструаций. Менопауза протекает у разных женщин по-разному, но есть и общие ее признаки.
В среднем в наши дни менструации прекращаются в 50-52 года и даже позже, у разных женщин этот возраст существенно варьируется. Менструации могут прекратиться одномоментно, или этот процесс растягивается на несколько месяцев с увеличением интервала между ними. В таких случаях можно сделать анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (FSH) и эстроген, чтобы понять, идет ли речь о самой менопаузе или об изменениях в организме накануне ее наступления (пременопаузе). Если уровень FSH высок, а эстрогена понижен, то речь идет именно о менопаузе.
Распространенным явлением в этот период является набор веса даже в отсутствие изменений режима и питания. Это связано с гормональной перестройкой, снижением интенсивности метаболизма и изменениями в распределении жира в организме. Пациентки в этом возрасте нередко жалуются: "Я ем то же, что и раньше, и при этом полнею" или "Раньше у меня были полные бедра, а сейчас увеличился живот".
Снижение уровня эстрогена приводит к уменьшению мышечной массы и плотности костей, а также к увеличению частоты сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2-го типа.
Должен ли вес обязательно увеличиваться во время менопаузы? Ни в коем случае.
Чтобы избежать набора веса и даже похудеть, следует составить программу питания в соответствии с новым состоянием. Надо принять во внимание, что это длительный и постепенный процесс, и влезть в старые платья, по-видимому, не получится. Иногда основная цель - сохранить существующий вес, избежав его увеличения.
Сейчас известно, что в этом возрасте лучше весить на несколько килограммов больше, чем на несколько килограммов меньше - по причинам, связанным как со здоровьем, так и с внешним видом.
Слишком быстрое снижение веса может привести к ускоренному распаду мышц (саркопении) и костей (остеопении и остеопорозу), кроме того, обвиснет кожа лица и шеи. С этим трудно смириться, ведь мы любим получать все здесь и сейчас, и я неоднократно объясняла пациенткам в возрасте менопаузы, что худеть надо медленно и постепенно.
На этом пути есть много препятствий, но при верном подходе, в условиях понимания и терпения правильно подобранная индивидуальная программа питания позволяет наилучшим образом отрегулировать вес и состояние здоровья.
Перевод с иврита: Даниэль Штайсслингер