Минфин требует ввести жесткий контроль за зарплатой врачей. Как стало известно в среду, 1 июля, отдел зарплаты министерства финансов высказался за установление контроля за заработком специалистов, работающих в т. н. концернах здравоохранения ("таагидей-бриут"), и самозанятых врачей, заключивших контракт с больничными кассами.
Источники в минфине сообщили корреспонденту Calcalist о том, что в последние годы зарплата этих врачей росла значительно быстрее, чем в целом в системе здравоохранения. Те же источники выразили мнение о том, что в ближайшие два месяца концерны и больничные кассы начнут увольнять специалистов.
► Концерны при больницах
Поясним, что концерны здравоохранения действуют при больницах и находятся в собственности этих больниц. Цель концерна, пользующегося широкой экономической автономией, - использовать ресурсы лечебного учреждения для приема больных в неурочные часы и получения дополнительного дохода.
Концерн имеет право собирать пожертвования, нанимать врачей, медсестер и обслуживающий персонал, закупать оборудование, проводить исследования и т. д.
К началу 2020 года оборот концернов достиг 3 млрд шекелей в год, а число занятых в них работников возросло до 10.000. 40% персонала - штатные работники больниц. Их суммарная зарплата составила 2,1 млрд шекелей (данные за 2018 год).
► Частная практика в больничной кассе
Самозанятые врачи, работающие по контракту с больничной кассой, не считаются наемными работниками кассы. Размер их доходов государство не контролирует, никаких официальных ограничений на этот счет не существует.
В 2018 году больничные кассы выплатили самозанятым врачам 4,9 млрд шекелей. В кассе "Маккаби" эти выплаты составили 60% всех расходов на зарплату.
► Чего добивается минфин
В министерстве финансов подсчитали, что общий заработок сотрудников медицинских концернов и самозанятых врачей в больничных кассах составил 7 млрд шекелей в год - около трети суммы, выплаченной всем работникам системы здравоохранения в 2018 году.
В минфине хотели бы регламентировать зарплату врачей-контрактников. Предлагаются жесткие и незамедлительные меры. Дело в том, что в связи с эпидемией коронавируса концерны при больницах начали нести огромные убытки. В финансовом ведомстве считают, что к началу сентября начнется массовое расторжение контрактов.
► Минздрав против
Предлагая ввести жесткую регламентацию зарплаты, в минфине понимают, что этого нельзя будет добиться без одобрения минздрава. Однако нынешний генеральный директор министерства здравоохранения проф. Хези Леви категорически против подобных шагов.
В начале 2020 года Леви - в то время генеральный директор больницы "Барзилай" в Ашкелоне - заявил в интервью Calcalist, что концерны здравоохранения - единственная возможность обеспечить больницам экономическую гибкость в условиях недостаточного финансирования.
Тем не менее в отчете минфина о зарплате в общественном секторе, обнародованном 30 июня, прямо говорится о головокружительном росте доходов врачей и о необходимости обуздать этот процесс.
Напомним, что с 2011 по 2018 год зарплата врачей выросла на 59%, а врачей-специалистов со стажем - на 82%.