Не менее трети израильтян обладают более чем одной медицинской страховкой. Однако в 70% случаев они оформлены в одной страховой компании. О том, насколько это удорожает полисы, стало известно в воскресенье, 14 июня, из промежуточного отчета Антимонопольного управления.
Из проверки, проведенной Антимонопольным управлением под руководством Михаль Гальперин, следует, что большинство держателей дополнительных медстраховок не могут воспользоваться ими в полной мере и не получают положенных компенсаций.
Таким образом, как приходят к выводу в Антимонопольном управлении, люди платят деньги нередко напрасно, а отсутствие должной конкуренции на рынке медстраховок приводит к тому, что страховые компании предлагают в основном полисы, выгодные им, а не клиентам.
По данным за 2018 год (это пока последняя уточненная статистика), каждая израильская семья в среднем тратит 400 шекелей на страхование здоровья. Это на 92% больше, чем десять лет назад. Рынок дополнительных страховок в том же году оценивался в 13 млрд шекелей.
Дополнительные страховки имеют целый комплекс компенсаций для клиентов, в том числе за препараты, не включенные в корзину лекарств, сложные операции, которые не проводятся в Израиле, пересадки донорских органов и пр. При этом нередко те или иные услуги разбросаны по разным страховкам, что вынуждает оформлять дополнительные полисы. То есть у 34% израильтян есть более чем одна медстраховка.
В большинстве случаев услуги, означенные в том или ином полисе, повторяются. Таким образом людям дважды и трижды приходится платить за типовой набор страховых случаев. Учитывая, что в среднем такая страховка оформляется на три года, речь идет об очень больших "напрасно выплаченных" суммах.
Отчет также показывает о недостаточной информированности населения о тех или иных видах страховок. В течение 2014-2018 гг. лишь 3,3% держателей полисов перешли из одной компании в другую, где предлагались более выгодные условия.
► Тонкости страховки
Медицинские страховки делятся на два вида по способу компенсации - "пицуй" (פיצוי) и "шипуй" (שיפוי).
В случае с "пицуй" речь идет о фиксированной сумме компенсации. То есть если полис оформлен на 1000 шекелей, то таков и будет возврат, несмотря на то что потрачено на лечение денег значительно больше.
В случае с "шипуй" компенсация составит именно ту сумму, которая была потрачена на лечение. Разумеется, стоимость таких страховок разная.
Казалось бы, подобные разграничения оправдывают наличие обоих видов страховок. И логично предположить, что, имея две страховки, клиент может воспользоваться обеими для возмещения расходов: по одной - на фиксированную сумму, по другой - на полную. Однако, как установили в Антимонопольном управлении, такого не происходит.
В 78% случаев компенсация производится только по одной страховке. И чаще всего потому, что держатель полиса просто не знает о своих правах и возможности получить дополнительные деньги.
По данным проверки, 80% дополнительных страховок (не путать с обязательным медицинским страхованием) оформляются страховыми агентами. При этом, как правило, каждая последующая страховка оформляется одним и тем же агентством. А это приводит к снижению конкуренции на рынке и, как результат, диктату цен.
Антимонопольное управление намерено обнародовать полный вариант отчета в ближайшие месяцы.