ВИЧ-положительный - что это означает? О ВИЧ человечество узнало где-то в начале 80-х годов прошлого века. Сначала не было достаточной информации об этой эпидемии и не было эффективного лечения, поэтому заражение ВИЧ вызывало у людей сильный страх и сопровождалось негативной стигматизацией. С тех пор прошло около 40 лет. И хотя все еще нет препарата, способного вылечить ВИЧ, за это время был накоплен огромный объем знаний, а наука шагнула далеко вперед. Из смертельного заболевания ВИЧ превратился в хроническое.
►Что важно знать
По данным объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС), которая занимается сбором демографических данных, в мире проживает примерно 38 млн человек с ВИЧ. Из них - около 36 млн взрослых и почти 2 млн детей в возрасте до 15 лет. Более половины из всех зараженных - женщины. В Израиле с ВИЧ живет около 8000 человек. Примерно треть из них - женщины.
(Предоставлено GSK)
►Как выглядит жизнь человека с ВИЧ
По данным исследований, продолжительность жизни ВИЧ-положительных людей, которые проходят лечение и находятся под постоянным медицинским наблюдением, сходна с продолжительностью жизни тех, кто не является носителями ВИЧ.
В настоящее время каждый человек, которому поставлен диагноз ВИЧ, начинает противовирусное лечение. В отличие от прошлых лет сейчас ВИЧ-терапия выглядит очень просто - в основном, это всего лишь одна ежедневная таблетка, содержащая комбинацию из 2 или 3 препаратов. Речь идет о безопасном и эффективном долгосрочном лечении, которое позволяет сохранить иммунную систему пациента и обеспечивает ему полноценную жизнь.
Несмотря на то что такой способ не может вылечить ВИЧ, он останавливает размножение вируса в организме и, если пациент строго придерживается этого лечения, может привести к такому состоянию, при котором невозможно распознать генетическое вещество вируса (РНК) в крови пациента. Если становится невозможным измерить численность клеток вируса в крови, то в научной литературе это состояние называется "неопределяемая вирусная нагрузка". Согласно множеству крупных исследований, люди, живущие с ВИЧ, которые строго придерживаются лечения, принимая его постоянно и непрерывно, достигнут состояния неопределяемой вирусной нагрузки. Люди с неопределяемой вирусной нагрузкой не могут заразить других людей.
(Предоставлено GSK)
►Можно ли состариться с ВИЧ
Так как речь идет о хроническом заболевании, мы видим ВИЧ-положительных пациентов, достигших преклонного возраста. Обычно с возрастом у людей появляются различные заболевания, такие как сердечно-сосудистые нарушения, болезни почек или нервов, а также износ костей. У людей, стареющих с ВИЧ, могут происходить те же самые процессы, однако сопутствующие заболевания могут проявиться в более раннем возрасте. В свете постоянного наблюдения и опыта, накопленного с годами, а также благодаря прогрессу в сфере медикаментозного лечения сопутствующие заболевания можно предотвратить, диагностировать на ранней стадии и лечить более успешно. Кроме того, медперсонал направляет пациентов на скрининговые обследования, вакцинацию, которая им необходима, и таким образом способствует профилактике и ранней диагностике заболеваний.
►Каково быть женщиной, живущей с ВИЧ
Как уже было упомянуто выше, более половины всех пациентов в мире, живущих с ВИЧ, это женщины. Тем не менее осведомленность о ВИЧ среди женщин ниже, и они реже проходят тестирование. Однако, несмотря на то, что женщины меньше представлены в исследованиях, известно, что это лечение безопасно и эффективно и для женщин тоже. Благодаря эффективному лечению и его строгому соблюдению женщины - носительницы ВИЧ-инфекции могут наслаждаться здоровыми отношениями и рожать детей без опасения их заражения.
Имеется обширная информация о безопасности и эффективности лечения во время беременности, а современные препараты не вступают в межлекарственное взаимодействие с препаратами гормональной терапии, независимо от того, для чего они предназначены - для предупреждения беременности или ослабления симптомов менопаузы. Женщин, живущих с ВИЧ, направляют на необходимые прививки и специализированные скрининговые обследования с частотой, рекомендованной медперсоналом, включая гинекологические обследования и обследования, связанные со здоровьем молочной железы.
►Когда имеет смысл сделать тест на ВИЧ
Тест на ВИЧ следует пройти в следующих случаях:
• при каждой беременности или во время лечения бесплодия;
• если вы страдаете бактериальным воспалением легких;
• при наличии любого другого заболевания, передающегося половым путем;
• при заболевании опоясывающим лишаем (в особенности, если вы молодого возраста);
• если в показателях анализов крови есть отклонения от нормы, такие как низкая численность тромбоцитов или лейкоцитов;
• если у вас повышена температура по неясной причине и/или при необъяснимом снижении массы тела;
• в рамках обследований в связи с псориазом или себорейным дерматитом.
Анализ на выявление ВИЧ - это простой анализ крови, который легко сделать в любой больничной кассе.
Поскольку врачи все еще сталкиваются со случаями относительно поздней постановки диагноза, когда иммунная система уже ослаблена, то лучше сделать такой анализ вовремя.
Согласно медицинской литературе, риск поздней диагностики наиболее актуален для людей пожилого возраста, женщин и пациентов, которые не относятся к "классическим" группам риска заражения ВИЧ.
Сегодня ВИЧ - это хроническое заболевание. Для него существует эффективное и надежное лечение как для женщин, так и для мужчин. Пациенты с неопределяемой вирусной нагрузкой, которые строго придерживаются своего лечения (а таких большинство), не могут передать вирус своему половому партнеру. В современном мире нет и не должно быть места отрицательной стигматизации в отношении людей, живущих с ВИЧ. Необходимо повышать осведомленность и проверяться на ВИЧ независимо от того, мужчина вы или женщина, от вашей сексуальной ориентации и от принадлежности к группе риска.
Для людей, живущих с ВИЧ, Комитет по борьбе со СПИДом задействует систему психологической и социальной помощи, цель которой - поддержать и обеспечить необходимое сопровождение людям, живущим и борющимся с ВИЧ, с момента постановки диагноза. Эта система существует уже более 30 лет, предлагая лицам, живущим с ВИЧ, и их ближайшему окружению индивидуальную долгосрочную терапию или краткосрочный курс. Кроме того, организация предоставляет свои услуги всем слоям населения, составляющим сообщество ВИЧ-положительных людей, и ставит своей целью, среди прочего, развитие сообщества и обеспечение социального пространства поддержки как во фронтальных, так и в удаленных онлайн-группах.
Для получения дополнительной информации обратитесь к лечащему врачу.
Автор - специалист по инфекционным заболеваниям у взрослых, старший врач в отделении инфекционных заболеваний и в клинике СПИДа в медицинском центре "Ихилов" в Тель-Авиве
*Информация предоставлена в качестве услуги населению компанией GSK в сотрудничестве с Комитетом по борьбе со СПИДом