Однажды утром житель Бат-Яма Асаф Коэн проснулся, как всегда, по будильнику, но решил еще немного поспать. Через полчаса он проснулся от удушья и сильных болей в верхней части живота и в спине. Историю нетривиального спасения молодого мужчины рассказал сайт местных новостей mynet в воскресенье, 1 марта.
"Тот день я помню урывками, - вспоминает Коэн. - Я проснулся от удушья и страшных болей и не мог понять, что со мной происходит. Жена буквально потащила меня на себе в поликлинику. Сам бы я не дошел. У меня не было сил даже одеться, жене кое-как удалось натянуть на меня банный халат. В поликлинике меня сначала обследовали медсестры, затем пришел врач".
Семейный врач д-р Биргер в поликлинике больничной кассы "Маккаби", к которой относится семья, рассказывает: "Это был экстренный случай. Сестры сообщили, что пришедший в поликлинику мужчина 29 лет страдает от удушья и болей в груди. Я знаю, что в таком возрасте редко случается инфаркт, и решил понаблюдать за его состоянием. Но через 2 минуты сестры позвонили мне снова, и я поспешил к пациенту.
Когда я подошел к мужчине, то сразу заметил его посеревшее лицо. В глазах читался страх смерти. Я даже не сразу понял, что с ним. Ему было трудно лечь, и он сидел, наклонившись вперед. Выслушав легкие, я обнаружил, что в одно из них воздух не поступает вообще, а во второе - совсем немного. Я еще раз выслушал его - результат был прежним. Тогда я понял, что у него довольно редкое состояние - напряженный пневмоторакс ("хазе авир бе-лахац"). Этот человек мог умереть в любой момент".
Напряженный пневмоторакс - это состояние, когда в грудной клетке за пределами легких есть воздух, сдавливающий легкие и способный вызвать их коллапс.
По словам доктора, правое легкое больного полностью спалось, а левое было в плохом состоянии. Давление воздуха мешало крови возвращаться в сердце. Обычно такое состояние развивается после травмы, спонтанный пневмоторакс случается очень редко.
Поняв, что происходит с пациентом, д-р Биргер применил метод, известный ему еще со времен службы в ЦАХАЛе.
Он говорит: "Вообще такие больные должны получать лечение в больнице. Я вызвал скорую помощь, попросив прислать машину интенсивной терапии, но на тот момент свободной машины не было. Тогда я решил действовать, как в армии, но вначале сделал срочную рентгенограмму грудной клетки".
Снимок показал, что в правом легком отсутствовал воздух, а левое сильно уменьшилось в размере, поскольку оказалось прижатым к сердцу. Врач принял решение дренировать воздух из грудной клетки. Он нашел самую толстую иглу и ввел ее в правую половину грудной клетки. Когда игла вошла в грудную полость, оттуда с шипением вышел воздух, как из воздушного шарика. Через пару минут после этой процедуры лицо больного порозовело, и ему стало намного лучше.
Этот метод применяется в военной медицине, когда у раненого развивается напряженный пневмоторакс - например, при проникающем ранении грудной клетки - и есть опасение, что он задохнется раньше, чем ему введут в грудную полость дренажный троакар с воздушным клапаном. Тогда военврач или парамедик вводят иглу в грудную полость, чтобы стравить давление воздуха вне легких, не дающее раненому дышать, а позже ставят постоянный дренаж. Саму процедуру экстренного прокола иглой грудной полости израильские военные медики называют Needle application.
После такого "иглоукалывания" Асаф решил стать постоянным пациентом д-ра Биргера, высоко оценив его профессионализм и находчивость.
"Я думал, что могу столкнуться с подобным на военных сборах, - говорит д-р Биргер, - и даже не мог предположить, что мне придется спасать от этого обычного гражданина в поликлинике. Даже инфаркты, требующие реанимации, случаются чаще. Мне удалось сохранить хладнокровие и способность к рациональному мышлению, и лишь к концу рабочего дня я осознал, что если бы не поторопился, Асаф мог просто умереть".
Перевод: Даниэль Штайсслингер