Зубы мудрости прорезаются во рту последними, в возрасте 18-25 лет, а иногда и позже. Несмотря на название, никакого отношения к интеллекту или житейской мудрости они не имеют. А вот проблемы нередко доставляют, и многие люди не знают, что с этим делать. Давайте разберемся.
Зубы мудрости достались нам от эволюции. Они появились у человека много тысяч лет назад, когда наши предки еще не умели готовить пищу на огне и ели ее сырой, что требовало тщательного пережевывания.
Эти зубы находятся в задней части полости рта. Врачи называют их последними молярами ("шинаим ха-тоханот ха-ахронот"), а на разговорном иврите - "шиней-бина").
Зубы мудрости начинают развиваться после 10 лет, но прорезаются в 18-25 лет. Являясь эволюционным рудиментом, они постепенно появляются у все меньшего числа людей.
Челюсти стали меньше, зубы остались прежними
Из-за того, что челюсти в процессе эволюции уменьшились, в них нередко просто не остается места для зубов мудрости. Поэтому эти зубы и создают проблемы. Иногда они прорезаются наискосок, застревают или вовсе не выходят на поверхность, поскольку блокируются другими зубами, прорезавшимися раньше. Такие зубы называются ретенированными (то есть застрявшими, на иврите "шинаим клуот"). У 60% взрослых зубы мудрости в той или иной степени ретенированы.
Ретенированные зубы мудрости не участвуют в жевании, и их невозможно хорошо почистить. Поэтому их легко поражает кариес, распространяясь на соседние зубы. Это приводит к воспалениям во рту и повреждениям челюстной кости вокруг моляров.
Местное воспаление в области ретенированного зуба (перикоронит) - довольно часто встречающееся заболевание полости рта. Оно сопровождается болью и отечностью.
Иногда вокруг ретенированного зуба мудрости может образоваться киста - пузырь, заполненный жидкостью. Он разрушает прилегающие ткани, включая соседние зубы и челюстную кость. Киста может инфицироваться, приводя к болям и отеку. Еще хуже ситуация, при которой ничего не болит, но киста продолжает разрушать прилегающие ткани.
Откуда врачу известно, удалять такой зуб или нет
Бытует мнение, что зубы мудрости надо удалять, хотя каждый случай следует рассматривать индивидуально.
Иногда эти зубы становятся причиной инфекций и воспалений. Нередко гингивит (воспаление десен) начинается именно возле зубов мудрости. А киста и вовсе причиняет большой ущерб, и при ней надо как можно скорее удалить породивший ее зуб.
Если нет воспаления, можно удалить только коронку (верхнюю часть) зуба, при этом корни остаются глубоко в челюсти. Так меньше риска повредить чувствительные нервы возле зуба мудрости, но проводить ее можно лишь в отсутствие инфекции.
Для принятия решения врач может сделать рентгенограмму зубов мудрости.
На ее основании он приходит к выводу, есть ли достаточно места для их прорезывания, или же следует их удалить во избежание ретенции.
Рентгенограмма также помогает определить степень тяжести ретенции зуба и его расположение относительно других анатомических структур. На этом основании можно оценить сложность удаления такого зуба и составить план вмешательства, которое позволит избежать разных осложнений.
В каком возрасте начинать следить за зубами мудрости
Показывать ребенка стоматологу или челюстно-лицевому хирургу ("хирург пе ве-лесет") для оценки состояния зачатков зубов мудрости следует начиная с 10 лет. Такое обследование дает возможность определить, есть ли необходимость в лечебных процедурах.
Подробности на иврите
Еще по теме:
Перевод: Даниэль Штайсслингер