Эта история кажется невероятной, однако она произошла на самом деле с 39-летней израильтянкой Даной Заарони. У женщины уже была 4-летняя дочка, когда она решила родить второго ребенка. Но то, что произошло после родов, Дана вспоминает как кошмарный сон. Через 2 месяца ее отправили в психиатрическую больницу, она не узнавала собственных детей - и все из-за неправильного диагноза.
"После родов по непонятной причине у меня начался сильный стресс, я не могла кормить грудью", - вспоминает она. Через месяц во время семейного ужина ей стало так плохо, что пришлось поехать с мужем в медпункт экстренной помощи. Молодая женщина стала непохожей сама на себя - ноги и лицо отекли, правый глаз не видел, слабость была такая, что она едва держалась на ногах.
В медпункте поставили диагноз послеродовой депрессии, ввели транквилизатор, после чего зрение восстановилось, и больную отправили домой.
Однако отечность не прошла, равно как и тревога и депрессия, и через неделю правый глаз опять перестал видеть.
В поликлинике Дане вновь диагностировали депрессию. Супруги обратились в приемный покой крупной больницы, провели там несколько часов. Дану осмотрели, сделали анализ крови и признали здоровой.
Но вдруг через несколько дней она потеряла сознание. Муж отнес ее в кровать и вызвал скорую помощь. Амбуланс увез Дану, а муж остался дома присматривать за детьми.
Ее доставили в отделение экстренной помощи больницы по месту жительства. После обследования был поставлен диагноз тяжелого инсульта. Невролог направил ее на компьютерную томографию и поставил диагноз кровоизлияния в мозг.
Больной ввели антикоагулянт, а мужу сообщили, что она может не очнуться. Но Дана все же очнулась. Правда, она никого не узнавала, кроме мужа, и не помнила, что у нее есть дети.
Муж с ужасом смотрел на то, что происходит теперь с его любимой женой. Она не могла сама одеться, разучилась пользоваться унитазом. С трудом вспоминала, что где-то работает, и совершенно не узнавала детей. Заплетающимся языком Дана говорила мужу, что хочет одного - умереть.
Через два дня такого состояния ее госпитализировали на 10 дней в неврологическое отделение крупной больницы. Опять начались инъекции и обследования, но отечность и депрессия не проходили, а на лице начали расти волосы.
Больную переводили из отделения в отделение, делали множество обследований и пришли к выводу, что это последствие родов. В конце концов ее выписали домой.
Но дома несчастья продолжались. Плечи Даны покрылись волосами, а у шеи вырос горб. Когда муж в очередной раз отвел ее к врачу, Дана сообщила медику, что хочет умереть. И тот принял окончательное решение: надо госпитализировать в психиатрическую больницу.
Муж очень переживал эту госпитализацию и мечтал всеми силами забрать Дану домой. Однажды там ей стало плохо, и на скорой помощи ее перевезли в обычную больницу. Через несколько дней лечения мужу сообщили, что Дана должна вернуться в психиатрическую лечебницу, но он категорически отказался отправлять ее туда.
А тем временем сестра Даны, страшно переживавшая все случившееся, решила поискать в гугле похожие симптомы. И внезапно прочитала, что это может быть болезнь Кушинга. Она возникает при избытке кортизола в организме. Этот гормон вырабатывается надпочечниками, а регулирует его выработку гипофиз. Уровень кортизола может резко увеличиваться при опухолях надпочечников или гипофиза.
Сестра рассказала мужу Даны о своей догадке. Не доверяя врачам общественной медицины, он отвез жену к частному эндокринологу. Тот срочно послал женщину на обследование MRI. Его сделали той же ночью и сразу обнаружили опухоль гипофиза в мозгу.
Синдром Кушинга - редкая болезнь, она встречается у 2-4 человек на миллион, обычно у женщин 20-50 лет. Она дает много осложнений - гипертонию, диабет, ожирение в центре туловища, угревую сыпь, избыточное оволосение, а также психические расстройства. Без лечения больной может умереть.
Дане Заарони сделали операцию. Случайно дата совпала с днем рождения, и теперь женщина считает этот день своим вторым появлением на свет.
Операция прошла успешно, но этого было недостаточно для восстановления гормонального баланса. Состояние нормализовалось после нескольких месяцев лекарственной терапии, направленной на снижение уровня кортизола, и психиатрического лечения.
"Восстановление нормального состояния заняло целый год, - вспоминает Дана. - Мне пришлось вновь учиться уходу за детьми, готовке, вождению. Муж заботился обо мне, каждые выходные водил меня в ресторан, разговаривал со мной, а я старалась не плакать".
Ей пришлось восстанавливать материнские чувства. "Я брала малышку на руки и ничего не чувствовала, - вспоминает она. - Но со временем восстановилась любовь к детям. Сейчас я чувствую себя отлично. Спасибо деду и бабушке малышек, которые заботились о них, пока я болела".
Женщин реже принимают всерьез, чем мужчин
Происшедшее с Даной - это часть явления, связанного с отношением медицинского истеблишмента к женщинам. Исследования показывают, что женщинам чаще ставят ошибочные диагнозы, пренебрегая их жалобами.
Единого мнения по поводу причин нет, но возможно, это связано с недостаточностью исследований особенностей женской физиологии, гендерными предрассудками и различным проявлением боли у мужчин и женщин.
Западная медицина создана мужчинами, и поэтому носит "мужской" характер. В течение многих лет женщины не участвовали в физиологических исследованиях и испытаниях лекарств, в результате возникают проблемы в диагностике у них болезней. Это ярко проявляется в кардиологии - классическая картина инфаркта сформулирована на основе проявлений его у мужчин, а у женщин он протекает иначе. После длительного периода ошибочной диагностики выяснилось, что у женщин чаще происходит закупорка мелких ветвей коронарных артерий, а у мужчин - крупных, что и приводит к различиям в клинической картине.
Исследование, проведенное в 2008 году университетом штата Пенсильвания, показало, что женщины в приемном покое получают меньше анальгетиков, чем мужчины, и им приходится дольше их ждать. Опубликованное в 2014 году исследование Академии Сальгренска в Гетеборге показало, что к женским жалобам медики относятся менее серьезно и считают их состояние менее тяжелым и экстренным, чем у мужчин.
Если бы не такой подход, то, возможно, удалось бы избежать того, что произошло в описанном случае. Но независимо от этого следует очень серьезно относиться к послеродовой депрессии как врачам, так и самим больным.
"Есть предубеждение к женщинам с психическими расстройствами, - говорит психиатр д-р Илан Таль. - Иногда к ним относятся пренебрежительно, хотя их жалобы следует воспринимать серьезно - они не выдумывают себе симптомы.
Послеродовая депрессия - довольно распространенное явление, при этом те или иные соматические симптомы возникают у большинства. Но есть и множество физиологических причин, которые могут быть причиной депрессии, и надо учитывать дополнительную симптоматику, которая может указывать на то, что депрессия вызвана общим заболеванием. В любом случае, если больная считает, что что-то не в порядке, надо искать решение проблемы. При наличии проблемы обычно есть и ее решение".
Подробности на иврите
Перевод: Даниэль Штайсслингер