Аспирин называли чудо-лекарством ХХ века, но новое исследование показало, что он защищает организм в меньшей степени, чем было принято считать. Результаты двух широкомасштабных исследований показали, что его ежедневный прием не предотвращает инфаркты и инсульты у людей с низким и средним уровнем риска. Кроме того, он не является средством профилактики опухолей.
Результаты нового исследования были доложены на конференции Европейского кардиологического общества в Мюнхене. В нем участвовали 12.546 человек с низким и средним уровнем риска инфаркта и инсульта. Их разделили на 2 группы: одна получала 100 мг аспирина в сутки, что выше рекомендованной на сегодня дозы в 81 мг. Вторая группа получала плацебо.
Через 5 лет сердечно-сосудистые заболевания были выявлены у 4% членов каждой группы, что ниже средних показателей, то есть уровень риска был у их участников низким, а не средним. Риск инфаркта и инсульта уменьшили другие принимаемые ими лекарства – снижающие давление и уровень холестерина в крови, а не аспирин.
1% принимавших аспирин страдали от кровотечений желудка и кишечника, что вдвое больше, чем в контрольной группе. Принимавшие аспирин также чаще страдали от кровотечений из носа, изжоги и боли в животе.
Интересно, что исследование, опубликованное в журнале The Lancet, финансировала фармкомпания Bayer, которая производит и продает аспирин.
Не защищает от сердечно-сосудистых заболеваний
Исследование показало также, что аспирин не предотвращает опухоли. Онкологическая заболеваемость была практически равной в обеих группах – 11,6% у принимающих аспирин и 11,5% у принимающих плацебо. Ранее считалось, что аспирин служит профилактике опухолей органов пищеварения, но и тут заболеваемость в обеих группах была одинаковой, около 2%.
По словам израильского врача и ученого, проф. Дорона Загера из больницы "Сорока", председателя Израильской ассоциации кардиологов и участника мюнхенской конференции, назначение аспирина в профилактических целях долгие годы вызывало споры.
Рекомендации Европейского объединения кардиологов, к которому принадлежит и израильская ассоциация, в течение нескольких лет отрицали необходимость приема аспирина, однако до сих пор у них не было научного обоснования.
По словам проф. Загера, защитный эффект в описанном эксперименте оказал не аспирин, а другие лекарства – статины, принимаемые для снижения уровня холестерина, и гипотензивные средства, понижающие давление.
Но инструкции изменены пока что не будут. Больным, принимающим аспирин, надо проконсультироваться с врачом относительно продолжения приема. Кроме того, это лекарство будет назначаться всем тем, у кого уже диагностированы сердечно-сосудистые заболевания.
Влияние аспирина на организм
Аспирин - это препарат ацетилсалициловой кислоты. Еще за 400 лет до нашей эры древнегреческий врач Гиппократ прописывал больным, страдающим от боли и лихорадки, препараты коры ивы, содержащие салициловую кислоту. В 1897 году немецкий химик Феликс Хоффманн синтезировал ее производное и убедил компанию Bayer заняться его производством и распространением. В 1915 году препарат стали продавать без рецепта.
Аспирин относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (NSADS). Его действующее вещество – ацетилсалициловая кислота, влияющая на факторы развития воспаления и свертывания крови. Он используется как анальгетик и жаропонижающее, а также для снятия симптомов артрита и профилактики образования тромбов. Он входит в состав разных лекарств, продающихся под различными торговыми названиями.
Аспирин подавляет 2 фермента – Сох-1, способствующий выработке слизи, защищающей стенки желудка, и Сох-2, регулирующий выработку простагландина, влияющего на температуру тела, ощущение боли и воспаление.
В последние годы выяснилась суть его защитного эффекта: он не только снижал скорость агрегации тромбоцитов, но и уменьшал интенсивность воспаления сосудов, способствующего образованию тромбов, которые закупоривают сосуды и становятся причиной инфарктов и инсультов.
Основной побочный эффект аспирина и других NSADS – образование желудочной язвы и кровотечения из органов пищеварения. Это связано с подавлением активности фермента Сох-1, способствующего выработке защитной слизи. Поэтому аспирин надо принимать на полный желудок после еды.
В редких случаях он вызывает развитие синдрома Рея у детей, сопровождающегося поражением мозга и печени: по этой причине аспирин не назначают детям младше 12 лет.
В наши дни врачи прописывают аспирин при высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний: страдающим гипертонией, диабетом, ожирением, при высоком уровне холестерина крови, курильщикам и людям с наследственной отягощенностью.
Многочисленные исследования выявили, что аспирин увеличивает продолжительность жизни и снижает смертность. Исследования, которые опровергает приведенная в начале материала работа, приписывали аспирину способность снижать заболеваемость сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями на десятки процентов через многие годы после начала его приема.
Подробности на иврите читайте
Перевод: Даниэль Штайсслингер