Этим летом все боятся комаров: из-за того, что десятки людей заболели западнонильской лихорадкой и лейшманиозом. Тысячи человек обратились в приемный покой, подозревая, что заразились вирусом лихорадки или паразитом лейшманией. Как понять, что у вас одна из этих болезней, каковы их симптомы, и когда надо срочно обращаться в приемный покой?
Почему насекомые кусаются?
Нильская лихорадка распространяется укусами самок комаров, а лейшманиоз – укусами москитов рода флеботомус (песчаная муха, "звув ха-холь"). Эти насекомые не имеют намерений кого-то чем-то заразить. Они кусаются для того, чтобы напиться кровью, служащей для них источником белка. Эти белки необходимы им для размножения и откладывания яиц.
При укусе насекомое внедряет свой хоботок глубоко в кожу и впрыскивает в ранку ферменты, замедляющие свертывание крови, что позволяет им ее сосать. Если насекомое заражено, то вместе с этими ферментами оно вводит в организм инфекцию. Флеботомусы переносят лейшманию от грызунов даманов ("шафан ха-села"), вирусом западнонильской лихорадки комар может заразиться от многих млекопитающих, включая человека, а также от птиц.
Почему место укуса зудит?
При укусе насекомого организм выделяет вещество гистамин. Это вещество содержится во всех тканях организма, и его выделение сопровождает аллергическую реакцию.
Кроме того, гистамин раздражает нервные волокна, вызывая ощущения боли и зуда. При расчесывании выделяются дополнительные порции гистамина, что усиливает отечность и зуд.
В каких районах Израиля распространены эти инфекции?
Западнонильская лихорадка встречается по всей стране. При этом наибольшее число заражений наблюдается в районе Ха-Шарон, включая Кейсарию и Хадеру.
Лейшманиоз распространен в скалистых районах страны (Негев, Арава), где водятся даманы - природный резервуар возбудителя болезни.
Израильский даман. Фото: shutterstock
(Фото: shutterstock)
Флеботомусы заражаются лейшманией при укусе инфицированного дамана, и если после этого москит укусит человека, то он заразит и его.
- В Израиле вспышка "иерихонской розы", 8 детей госпитализированы
Как понять, что вы заразились?
Причин для паники нет: большинство укусов насекомых не приводят к заражению. Общая заболеваемость западнонильской лихорадкой и лейшманиозом очень низкая. Даже при заражении болезнь развивается далеко не всегда.
Лейшманиоз ("иерихонская роза")
Заражение лейшманией проявляет себя образованием очень болезненной язвы, выделяющей жидкость. Она не заживает в течение недели и более даже при лечении мазями с антибиотиками или приеме антибиотиков в таблетках. Диагностику осуществляет дерматолог: он берет пробу из незаживающей язвы и отправляет на лабораторный анализ. Ответ приходит через две недели, после чего назначается лечение, исходя из того, вызвана ли язва лейшманией или другими причинами.
Западнонильская лихорадка сопровождается симптомами, напоминающими грипп: лихорадка, длящаяся более 5 дней, мышечные боли, головная боль, светобоязнь, множественная рвота, спутанность сознания и сонливость.
Чем лечат эти болезни?
Средства против лейшмании применяются наружно в виде мази или через инъекции непосредственно в очаг поражения, в тяжелых случаях их вводят внутривенно. От западнонильской лихорадки нет специфического лечения, в тяжелых случаях больных госпитализируют, наблюдают и вводят внутривенно жидкость.
Когда после укуса насекомого надо срочно ехать в больницу?
Помимо упомянутых инфекций обращения в приемный покой требует аллергическая реакция на укус.
Признаки аллергии:
• Одышка (более 20 вдохов-выдохов в минуту у взрослого, более 40 у маленького ребенка), сопровождающаяся выпячиванием ребер и расширением ноздрей.
• Отечность губ и языка, ощущение удушья.
• Отечность кожи, распространяющаяся от места укуса.
Симптомы западнонильской лихорадки:
• Множественная рвота при попытке выпить воды.
• Отсутствие мочеотделения более 10 часов.
• Головная боль, пробуждающая от сна.
• Светобоязнь.
• Сонливость и спутанность сознания.
При заражении лейшманиозом обращение в приемный покой по своей инициативе не нужно, непосредственная угроза жизни отсутствует, достаточно записаться на амбулаторный прием к дерматологу, если по месту укуса образуется не заживающая в течение недели болезненная язва.
Перевод: Даниэль Штайсслингер