Исследование врачей больницы "Бейлинсон" показало, что роженицы, поначалу отказывавшиеся от инъекций эпидуральной анестезии, но позже согласившиеся на нее, рискуют получить послеродовую депрессию. По мнению врачей, этот риск на 50% выше, чем у прочих рожениц.
В последние годы среди рожающих женщин распространилось мнение, что "натуральные" роды - лучший вариант: несмотря на боль, считают они, нужно пережить все связанное с появлением на свет новой жизни.
В связи с этим врачи отделения анестезиологии больницы "Бейлинсон" в Петах-Тикве задались вопросом, как повлияет эпидуральная инъекция, то есть введение препарата-анестетика в эпидуральное пространство позвоночника через катетер, на душевное состояние женщины после родов.
Они обследовали 1326 женщин, поступивших в родильное отделение больницы, разделив их на четыре группы.
Первая включала 811 женщин, изначально согласных на эпидуральную инъекцию и получивших ее. Во второй оказались 222 женщины, не желавшие и не получившие инъекции эпидураля во время родов. В третьей - 172 женщины, поначалу согласные на инъекцию, но позже отменившие и не получившие ее. А в четвертой - те, кто сначала не хотел делать инъекцию, но при родах был вынужден ее получить.
Через шесть недель после родов исследователи связались со всеми участницами эксперимента и предложили ответить на вопросы о душевном состоянии.
Выяснилось, что доля матерей, страдавших послеродовой депрессией, составила 6,6% от общего числа испытуемых. Этот показатель совпал с общепринятыми данными.
Среди тех, кто хотел и получил эпидуральную инъекцию, уровень послеродовой депрессии составил 6,8%.
Среди тех, кто не хотел и не получил, - всего 2,7%.
Среди тех, кто хотел, но не получил, - 8,1%.
Хуже всего обстояли дела у женщин, изначально не желавших делать анестезию, но согласившихся на нее во время родов. Среди них послеродовая депрессия развилась у 9,9%, что значительно выше среднего показателя.
"Мы видим, что роженицы, изначально не согласные на анестезию, но впоследствии все же получившие ее, на 50% чаще страдают послеродовой депрессией, - говорит д-р Шарон Орбах-Зингер, заведующая отделением родовой анестезии в "Бейлинсон". - Это очень существенный показатель".
Исследователи полагают, что причина психологическая - женщины не справились с поставленной перед собой задачей не прибегать к обезболиванию, когда поняли, что в их организме происходят слишком серьезные изменения.
"Это нормально, что роженица прибывает в больницу с твердой позицией в отношении анестезии, - поясняет д-р Орбах-Зингер. - Тем не менее женщины должны понять, что действительность может оказаться не такой, как они предполагали, и отказ от прежнего решения не говорит об их слабости".
Врачи призывают рожениц прежде всего консультироваться с анестезиологами и не принимать поспешных и обязывающих решений до начала процедуры.
Инъекции анестетиков позволяют избежать сильных болей. "Многие женщины черпают информацию из соцсетей или сплетен, не основанную на научных данных, вместо того чтобы лишний раз встретиться с врачом, - говорит д-р Орбах-Зингер. - Многие женщины, особенно первородящие, не справляются с сильными болями и просят обезболивающее. Это более чем нормально, и нет причин, чтобы после родов чувствовать свою вину".
В исследовании кроме д-ра Орбах-Зингер участвовали д-р Рут Ландау из Колумбийского университета и проф. Леонид Эйдельман из больницы "Бейлинсон".
Перевод: Теодор Волков