В последнее время в минздрав поступили 7 сообщений о серьезных осложениях после применения слабительных перед колоноскопией. У
шести пациентов развилась почечная недостаточность и нарушение баланса электролитов (калия и натрия) в крови. А одна женщина умерла по этой причине.
В результате расследования выяснилось, что в некоторых случаях больные употребляли только воду, именно это привело к дальнейшему снижению уровня солей в крови и тяжелым осложнениям.
В этой связи министерство здравоохранения выпустило предупреждение.
При необычных симптомах - обращаться к врачу
В связи со смертью женщины перед колоноскопией минздрав распорядился, чтобы медики доводили до сведения больных информацию о необходимости потреблять перед процедурой не только воду, а другие прозрачные жидкости, содержащие электролиты. Это может быть бульон с солью или соки без мякоти. Питье следует прекращать за 2 часа до обследования, а длительность приема слабительных не должна превышать 24 часа.
3 Еще фото
За два часа до колоноскопии можно пить бульон или сок без мякоти. Фото: shutterstock
(Фото: shutterstock)
Чем опасно употребление слабительных
Слабительные растворы оказывают действие через 3-6 часов после их приема. В результате их воздействия вода и электролиты выделяются в просвет толстого кишечника, что вызывает обезвоживание и дефицит солей, в основном натриевых.
Побочные эффекты от снижения уровня электролитов включают дефицит натрия и иные нарушения электролитного баланса, которые вызывают судороги, аритмию, рвоту и поражение почек.
В медицинской литературе описаны случаи впадения в кому.
Использование слабительного перед колоноскопией необходимо для очистки толстого кишечника от каловых масс. Это позволяет обследовать состояние слизистых, брать образцы тканей для лабораторной диагностики и удалять предраковые полипы.
Перед назначением слабительного минздрав рекомендует учитывать фоновые заболевания, общее состояние здоровья и принимаемые лекарства. Некоторые болезни и препараты могут усилить последствия потери жидкостей и вызвать опасные побочные эффекты.
Минздрав обязывает врачей инструктировать больных, что при острых и длительных болях в животе, множественной рвоте, необычной головной боли, спутанности сознания и плохом общем самочувствии после приема слабительных надо немедленно обращаться за медицинской помощью.
В ответ на запрос редакции минздрав сообщил: "Использование слабительных перед колоноскопией необходимо. Их безопасность имеет обоснования, и в настоящее время эти препараты продаются по всему миру. Но каждое лекарство надо принимать в соответствии с принятыми медицинскими показаниями, учитывая противопоказания и предупреждения.
Сообщение минздрава по вопросу приема слабительных перед колоноскопией было распространено среди медицинского персонала для повышения осведомленности о правилах назначения препарата. Минздрав продолжит отслеживать безопасность лекарств и примет меры в случае необходимости".
Перевод: Даниэль Штайсслингер