Абсурд с медстраховками: платили всю жизнь, а лекарство получить не могут
60% израильтян ежемесячно платят за частные медицинские страховки помимо членства в больничных кассах. Но когда появляется необходимость получить "лекарство вне корзины", начинаются сюрпризы
Страховые компании в ряде случаев отказываются оплачивать лечение, которое можно рассматривать в качестве необходимого для спасения жизни пациента, потому что оно определяется министерством здравоохранения не как лекарство, а как "технология". Такой вывод следует из журналистского расследования, проведенного журналистами газеты "Едиот ахронот" и опубликованного во вторник, 31 декабря.
Подключайтесь к Telegram-каналу "Вестей"
Частные медицинские страховки ("битуах прати машлим"), которые покрывают "лечение, не входящее в корзину лекарств", стали очень популярными и распространенными в последние годы. Многие израильтяне, которые решают приобрести подобные полисы, надеются, что в нужную минуту они предоставят им дополнительную защиту.
Однако, как показывает расследование газеты "Едиот ахронот", все не так просто. Больные обратились к ответственному за рынок ценных бумаг, страхования и сбережений Моше Барекету с требованием вмешаться в происходящий абсурд.
"Весь смысл существования частных медицинских страховок заключается в финансировании требуемых процедур, в особенности тех, которые являются необходимыми для спасения жизни и которые не финансируются в рамках корзины лекарств, - говорится в обращении к Барекету. - Онкологические больные, страдающие от рака мозга, например, вдруг обнаружили к своему ужасу и удивлению, что единственный вид лечения, который имеется для борьбы с этим заболеванием, не покрывается частными медицинскими страховками - именно по причине того, что он считается "технологией", а не лекарством. И это только один из примеров".
Обращение к Барекету было инициировано израильской амутой, объединяющей больных раком мозга (ИЛАМ). По словам гендиректора амуты д-ра Керен Гонен, "в полисах частных медицинских страховок имеется лазейка, позволяющая трактовать их двояко": "Люди уверены, что обеспечили себя в случае несчастья, они долгие годы платили за частную страховку ежемесячно - а потом получали отказ, потому что данный вид лечения определен как "технология" и, соответственно, страховкой не покрывается.
В Управлении биржевого рынка, также ответственного за страхование, сказали: "Проблема известна, и руководство управления ищет способы продвижения новых технологий, спасающих жизнь, и включения их в медицинские страховки".
Немного статистики:
Общая сумма частных медицинских страховок в Израиле оценивается примерно в 13 млрд шекелей.
В 2018 году страховые компании выплатили нуждающимся около 7,8 млрд шекелей - по условиям частных медстраховок.
У 92% израильтян имеются какие-либо частные медицинские страховки.
У 60% есть страховки от коммерческих страховых фирм.
Публикуется в сокращении. Полный текст на иврите читайте здесь
