Меню
Фото: shutterstock

Что значит ваш кашель: 5 разных видов с пояснениями врача

В большинстве случаев кашель вызывается зимними вирусами и проходит сам собой. Но бывают и другие причины, которые требуют незамедлительного лечения

Фото: shutterstock
Фото: shutterstock
  

Кашель бывает разным, перед вами - пять самых распространенных видов в Израиле. Как  с ним бороться и когда срочно обращаться к врачу.

 

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) 

Вирусная простуда - наиболее распространенная причина зимнего кашля. Его вызывает множество вирусов. Самые распространенные - это респираторно-синцитиальный вирус (RSV), человеческий метапневмовирус (HMPV) и вирус гриппа.

 

Большинство симптомов простуды или гриппа проходят в течение нескольких дней, но иногда сохраняются несколько недель или даже месяцев, поскольку дыхательные пути остаются воспаленными и чувствительными, что вызывает кашлевой рефлекс. То есть кашель может продолжаться довольно долго и после исчезновения вируса.

 

Бактериальная пневмония  

Она менее распространена, чем вирусная, и такой кашель может продолжаться еще несколько месяцев после выздоровления. Бактериальная инфекция, сопровождается лихорадкой, и при ней отсутствует насморк. На рентгенограмме грудной клетки появляются светлые участки, свидетельствующие о воспалении, но иногда бактериальная пневмония может и не давать рентгенологической симптоматики.

 

При подозрении на пневмонию врач назначает антибиотики.

 

Людям старше 65 лет, диабетикам и больным с нарушениями иммунитета рекомендуется сделать прививку от пневмококка, основного фактора развития пневмонии, а также ежегодно прививаться от гриппа.

 

Стридор

Фото: shutterstock (צילום: shutterstock)
Фото: shutterstock
 

При этом явлении дыхание у детей сопровождается лающим звуком. Это объясняется стенозом (сужением) гортани.

 

В большинстве случаев причиной является вирус, но иногда стридор может вызываться аллергией, вдыханием едких веществ или попаданием в дыхательные пути кислого содержимого желудка.

 

Стридор чаще встречается у детей, но может развиться и у взрослых, он длится 2-5 дней. В большинстве случаев такого больного можно лечить и дома, если его состояние удовлетворительно.

 

Облегчение приносит холодный воздух (например, быстрое кратковременное вдыхание холода из морозильника, кондиционера или открытого окна). Кроме того, можно делать паровую ингаляцию, снимающую отек голосовых связок.

 

Если стридор сопровождается лихорадкой, одышкой, слизетечением или общим плохим состоянием ребенка, нужно срочно ехать в приемный покой.

 

Там ребенку сделают ингаляцию адреналина и стероидов и дадут кислород. При тяжелом состоянии малыша госпитализируют и помещают под постоянное наблюдение. Но в большинстве случаев речь идет о нетяжелой болезни, которая проходит за несколько часов под воздействием холодного воздуха или паровой ингаляции в домашних условиях.

 

Астма  

По оценке израильского центра контроля заболеваемости, в Израиле есть 163 тысячи астматиков, и ежегодно от осложнений болезни умирают 150 человек.

 

Признаки астматического приступа - хрипы, одышка, расширение ноздрей, выпирание ребер и ускоренное дыхание. Иногда астма не сопровождается тяжелой симптоматикой и проявляет себя приступами кашля.

 

Это воспалительное заболевание дыхательных путей,  являющееся реакцией на разные раздражения. При нем происходит сужение дыхательных путей вплоть до закупорки, отек, массивное слизевыделение и спазм.

 

Большинство приступов можно предотвратить, применяя простое и эффективное лечение. Диагноз астмы ставит врач на основании функциональных тестов легких.

 

При астме врач назначает профилактическое лечение против зимних болезней, либо профилактику приступов астмы при уже начавшейся простуде с насморком и легким кашлем. В тяжелых случаях назначают ингаляторы и стероиды.

 

Коклюш ("шаэлет")  

Болезнь вызывается микробом Bordetella pertussis и развивается в несколько этапов. Вначале появляются сильный насморк и выделения из глаз, затем - краткие приступы кашля, сопровождающиеся покраснением лица и глаз и тошнотой. Кашель вызывает жжение в груди и боли в ребрах.

 

Коклюш особенно опасен для малышей, он может вызвать у них остановку дыхания и воспаление мозга. Кашель может длиться несколько месяцев, из-за чего болезнь прозвали "стодневной".

 

Коклюш очень заразен, и риск заражения от кашляющего больного крайне высок. В Израиле прививают малышей от коклюша, начиная с 2 месяцев, но эффективность вакцины постепенно снижается, так что взрослые оказываются уязвимыми перед микробом. Поэтому министерство здравоохранения рекомендует беременным привиться повторно. Прививают также призывников ЦАХАЛа и людей, получивших травму и вакцинируемых против столбняка ("тетанус").

 

К сожалению, симптоматического лечения не существует. Антибиотики группы макролидов (Azenil, Klacid) предотвращают распространение микроба, но почти не влияют на кашель. Лучший способ избежать коклюша - привиться от него.

 

Когда обращаться к врачу

Фото: shutterstock
Фото: shutterstock
 

Вот в каких случаях следует обращаться к врачу незамедлительно:

 кашель и лихорадка (повышенная температура с ознобом) длятся более 3 дней

 кашель с кровавой мокротой

 одышка и учащение дыхания (более 20 в минуту у взрослых, более 40 в минуту у малышей)

 использование для дыхания вспомогательных мышц (признаки: выпячивание ребер и расширение ноздрей)

 посинение вокруг рта

 кашель с множественной рвотой

 кашель, сопровождающийся необъяснимым снижением веса или ночным потением

 

 Подробности на иврите читайте здесь  

 

 

Перевод: Даниэль Штайсслингер
 новый комментарий
Предостережение
Стереть ваш текущий комментарий