Сенсация: операцию на сердце можно заменить диетой и таблетками
Ежегодно в Израиле проводятся тысячи процедур катетеризации ("цинтур") и операций шунтирования ("нитуах маакафим"). Они связаны с риском, и новое исследование показало, что этот риск - излишний
Израильские врачи в эти дни обсуждают новую сенсацию. Широкомасштабное исследование в США, охватившее 5179 больных атеросклерозом, показало, что лекарственная терапия не менее эффективна, чем шунтирование или катетеризация коронарных артерий. Результаты исследования были оглашены на конференции Ассоциации кардиологов США в Филадельфии и показали, что у больных, которые ограничились приемом лекарств, частота инфарктов и смертность были не выше, чем у тех, кто подвергся шунтированию или катетеризации. Об этом стало известно в воскресенье, 17 ноября.
Эти результаты относятся к больным, определенным как стабильные и живущим в течение длительного времени с выраженным стенозом (сужением просвета) коронарных артерий.
По мнению д-ра Элис Джейкобс из Бостонского университета, это исследование должно полностью изменить подход врачей.
Атеросклероз - частая причина развития сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих к инфарктам и смерти. Причины - высокий уровень холестерина, гипертония, курение и ожирение.
"Исследование показало, что консервативное лечение, включающее отказ от курения, умеренные занятия физкультурой и правильное питание в сочетании с приемом лекарств, не менее эффективно, чем катетеризация или шунтирование, - заявил д-р Ронен Дурст, кардиолог из иерусалимской больницы "Хадасса Эйн-Керем" и председатель Общества по исследованию, профилактике и лечению атеросклероза. - Причина - в совершенствовании лекарств в последние годы.
До сих пор не было широкомасштабных исследований, которые доказали бы преимущества катетеризации или шунтирования перед современной лекарственной терапией. Я думаю, что результаты этого исследования позволят врачам во многих случаях избегать назначения катетеризации".
Другой израильский врач, секретарь отделения инвазивной кардиологии Израильской ассоциации кардиологов проф. Исраэль Барбаш, сказал: "Это международное исследование показало, что качество жизни больных значительно улучшается после катетеризации или шунтирования по сравнению с исключительным приемом лекарств, но не было выявлено различий в частоте инфарктов и смертности между группами больных, получавших тот или иной вид лечения.
В этом исследовании участвовали очень специфические больные, и его результаты не обязательно могут быть распространены на всех больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности - на больных, страдающих тяжелой стенокардией ("теукат хазе") или перенесших сердечный приступ. Это исследование подчеркивает, что при подозрении на ишемическую болезнь сердца ("махалат лев клилит") надо консультироваться с кардиологом и принимать совместное решение в отношении каждого больного, исходя из его состояния".
Подробности на иврите читайте здесь
