В конце сентября минфин известил администрации больниц о прекращении действия программы, призванной стимулировать переезд молодых врачей в периферийные районы Израиля.
Программа была разработана двумя министерствами - здравоохранения и финансов - при содействии Израильской медицинской ассоциации (профсоюза врачей). Она предусматривала выдачу субсидии в размере от 350.000 до 500.000 шекелей каждому молодому врачу, прошедшему интернатуру ("итмахут") в больницах Негева и Галилеи.
В рамках программы, принятой в 2011 году, государство потратило на субсидии около 1 млрд шекелей. Две трети этой суммы (670 млн шекелей) были выплачены до 2014 года, затем поток ассигнований на программу резко сократился. Так, в 2016 году на субсидии было затрачено 75 млн шекелей, а в 2017-18 годах - только 70 млн шекелей.
При этом в 2018 году средства на материальное стимулирование врачей были выделены только осенью, и 1800 молодых специалистов, переехавших на периферию и начавших работу в интернатуре до 1 сентября, остались без субсидий.
Как в Израиле обманули врачей, поехавших работать на периферию
Известив больницы о прекращении программы, начальник отдела зарплаты минфина Эфраим Малхин признал, что субсидии было действенным инструментом для привлечения выпускников медвузов в районы, где ощущается нехватка врачей.
В министерстве здравоохранения письмо Малхина вызвало возмущение. Высокопоставленные сотрудники ведомства утверждают, что минфин решил прекратить финансирование программы, не посоветовавшись с минздравом и не приняв во внимание насущные потребности израильской медицины.
Гендиректор минздрава Моше Бар-Симан-Тов направил Эфраиму Малхину письмо, в котором указал, что решение перечеркивает все усилия по укреплению врачебного контингента на периферии и сокращению очередей к специалистам.
Бар-Симан-Тов назвал отмену субсидий смертельным ударом по израильской системе здравоохранения и предупредил, что это вызовет настоящий хаос в больницах, рассчитывающих на приток молодых специалистов. Гендиректор минздрава потребовал немедленно отозвать письмо и провести срочное обсуждение вопроса о субсидиях на уровне правительства, невзирая на политическую ситуацию.
Из министерства финансов поступил следующий комментарий: "Письмо, направленное администрации больниц, призвано прояснить ситуацию для молодых врачей, которые обдумывают различные возможности интернатуры. Врачи должны иметь полное представление об условиях своей работы в 2020 году".
В минфине добавили, что по окончании периода финансирования программы правительство должно разработать новую политику, но это сопряжено с немалыми сложностями ввиду отсутствия госбюджета на будущий год.
Обделенная периферия
Исследование, проведенное ЦСБ, показало, что в Тель-Авивском округе на 1000 жителей приходится 5,4 врача, а в Северном округе - лишь 2,2. В Южном округе соотношение ненамного лучше - 2,5 врача на 1000 жителей (средний показатель по стране - 3,1).
Помимо общего дефицита медиков в периферийных районах остро ощущается нехватка врачей-специалистов. В Северном округе они составляют 46% врачебного контингента, в то время как в Тель-Авивском - 64%. Многим жителям Галилеи и Негева приходится ездить на прием к специалистам в центр страны.
В Израиле начинают устраивать больницы на дому
По данным ЦСБ за 2014-2016 гг., в Тель-Авивском, Иерусалимском и Хайфском округах на 1000 жителей приходилось по 2,2 больничной койки, а в Северном и Южном округах (т. е. в Галилее и Негеве) - всего по 1,5. Открытие больницы "Асута" в Ашдоде лишь незначительно изменило ситуацию.
Названа главная причина смерти израильтян
Смертность на периферии также выше, чем в центре, а продолжительность жизни - ниже. В докладе минздрава, опубликованном в январе, отмечается, что в Беэр-Шеве уровень смертности составляет 5,6 на 1000 жителей, в то время как в Реховоте и Петах-Тикве этот показатель равен 4,5. Средняя продолжительность жизни в Беэр-Шеве - 81 год, а в Рамат-Гане - 85.
Подробнее на иврите читать здесь