На Израиль надвигается вспышка венерических болезней

Фото: shutterstock

Врачи Израиля бьют тревогу: продолжается рост числа заразившихся венерическими болезнями. По данным минздрава, у сотен человек выявлены гонорея,  хламидиоз, сифилис, а реальное число больных намного выше. Появилась и дополнительная проблема: болезни стали хуже поддаваться лечению антибиотиками. 

По данным минздрава, в этом году сифилисом заразились 277 человек, что в 2 с лишним раза выше, чем в прошлом году (135 заразившихся). Заболеваемость хламидиозом за год выросла с 915 до 991 человека, гонореей – с 362 до 400.

И это только те случаи, которые минздраву известны из компьютерных систем больничных касс. Реальное число зараженных может быть более чем в 3 раза выше, потому что многие больные не обращаются за лечением и не попадают в статистику. Во многих случаях лечение получает только один партнер, тогда как второй продолжает распространять инфекцию.

В последние годы рост заболеваемости венерическими болезнями (а точнее - заболеваниями, передаваемыми половым путем) растет во всем мире. Из отчета ВОЗ за июнь 2019 года следует, что ежегодно сотни миллионов человек заражаются четырьмя основными такими болезнями, не считая заражений ВИЧ и вирусом папилломы.

Ежедневно число больных в возрасте 15-49 лет увеличивается более чем на миллион. То есть хламидиозом, сифилисом, гонореей и трихомониазом ежегодно заражаются 376 миллионов человек. В указанной возрастной группе в 2016 году 127 миллионов заразились хламидиозом, 87 миллионов – гонореей, 6,3 миллиона – сифилисом и 156 миллионов – трихомониазом.

Венерические болезни (все, кроме сифилиса) проявляются выделениями из гениталий, болями, жжением, частым мочеиспусканием, лихорадкой. Микробы могут также поражать суставы, клапаны сердца и вызывать бесплодие.

По словам ВОЗ, воспрепятствовать распространению венерических болезней в мире пока не получается. Ими страдает каждый двадцать пятый человек на планете. Это требует принятия срочных мер национальными органами здравоохранения.

Гонорея (на иврите "зиба")

Способ заражения: половой контакт, возможно также заражение плода в родовых путях. В редких случаях можно заразиться через зараженные микробом предметы.

Инкубационный период длится 2-14 дней, в большинстве случаев симптомы появляются через 2-5 дней после заражения.

У 30-60% больных женщин болезнь протекает бессимптомно. У остальных женщин отмечаются выделения из влагалища, боль при мочеиспускании, кровотечение, не связанное с менструацией, или после полового акта. При обследовании врач выявляет воспаление шейки матки с выделением гноя.

У мужчин развивается гонорейный уретрит, характеризуемый болью при мочеиспускании и гнойными выделениями из члена. В тяжелых случаях развивается восходящая инфекция тазовых органов, проявляющаяся болью в животе, кровотечением, рвотой и лихорадкой.

Мужчины страдают от болей в области члена, болей в животе и лихорадки. Микроб может переместиться выше и поразить также яички и предстательную железу, что сопровождается отечностью и болью в паху.

При развитии инфекции в заднем проходе у больных появляются слизистые или гнойные выделения, кровотечения и боли при дефекации. Вместе с тем, гонорея заднего прохода может также протекать бессимптомно.

Гонореей можно заразиться при оральном сексе. Болезнь может протекать бессимптомно или проявляться покраснением и отеком миндалин, затруднениями дыхания и речи и увеличением шейных лимфоузлов.

Гонорея может вызвать осложнения и поразить сердце, суставы, мозг. Эти осложнения чаще встречаются у женщин и сопровождаются лихорадкой, ознобом, кожной сыпью и покраснением суставов.

Как ставят диагноз: по анализу мочи.

Лечение: комбинированная антибиотикотерапия, введение роцефина (цефтриаксона) внутримышечно и прием азенила (азитромицина) в таблетках.

Сифилис ("агевет")

Заражение: при прямом контакте с язвами больного человека, появляющимися во влагалище, в заднем проходе и прямой кишке. Язвы могут появиться также на губах. При половом контакте эти язвы кровоточат и передают микробы.

Заражение обычно происходит при незащищенном сексе любого вида – вагинальном, анальном и оральном. Беременная может передать инфекцию плоду. Помимо гетеросексуальных мужчин и женщин, заразиться могут также гомосексуалисты, практикующие оральный секс.

Сифилис не передается через сиденья унитазов, дверные ручки, плавательные бассейны, ванны, душевые кабинки, одежду и при использовании общей посуды и столовых приборов.

На ранних этапах болезни симптомы могут отсутствовать годами, но без лечения могут развиться тяжелые осложнения. Внешне болезнь проявляет себя так, что неспециалист не может заподозрить ее у полового партнера.

На первом этапе, через 10-90 дней с момента заражения, появляется одиночная язва (твердый шанкр) или несколько таких язв. Она имеет круглую форму, плотное дно и небольшие размеры. Твердый шанкр безболезнен, он появляется по месту проникновения инфекции. Шанкр держится 3-6 недель и исчезает без лечения. Вместе с тем в отсутствие лечения болезнь переходит во вторую стадию.

Эта стадия характеризуется сыпью на коже и слизистых. Она представляет собой красно-коричневые точки (папулы) твердой консистенции, появляющиеся на ладонях, стопах или на других участках кожи. Иногда сыпь бывает очень светлой и почти незаметной.

Помимо сыпи, симптомы вторичного сифилиса включают лихорадку, увеличение лимфоузлов, боль в горле, облысение, головную боль, потерю веса, боли в мышцах и утомляемость. Без лечения болезнь выходит в заключительную стадию.

Третья стадия начинается, когда исчезает сыпь. Микроб разрушает нервную систему, включая мозг, а также глаза, сердце, сосуды, кости и суставы (классический симптом запущенного сифилиса – провалившийся нос – связан с разрушением носовой перегородки – ред.). Разрушение органов происходит через годы после заражения, проявляется разными симптомами, в том числе параличами и парезами, потерей чувствительности, слепотой и деменцией. На этой стадии сифилис может стать причиной смерти.

Больная беременная может заразить плод, что приведет к мертворождению или смерти ребенка вскоре после рождения. У зараженного ребенка может не быть симптомов, но в отсутствие немедленного лечения в течение нескольких недель развиваются тяжелые осложнения, включающие паралич и судороги, и малыш умирает.

Как ставят диагноз: по анализу крови на антитела к возбудителю. Беременным рекомендуется сделать такой анализ.

Лечение: антибиотиками пенициллинового ряда.

Хламидиоз ("хламидиоз")

Путь заражения: половой контакт.

Инкубационный период составляет 10-20 дней, после чего возникают симптомы: боль при мочеиспускании, гнойные выделения из гениталий, кровянистая моча или кровотечение в середине менструального цикла, частые позывы на мочеиспускание и жжение в уретре, боли при половом сношении, водянистые выделения из гениталий,а у мужчин – отек и болезненность яичек. Отдаленными последствиями болезни может стать бесплодие.

Как ставят диагноз: по анализу мочи.

Лечение: однократный прием таблетки азенила (азитромицина).

Подробности на иврите читайте здесь